文献詳細
今月の臨床 HRTの新ガイドラインを読み解く
【HRTの適応】
文献概要
はじめに
加齢に伴うエストラジオール濃度は,図1のように女性は男性と異なり,周閉経期に大きく変化し,その後は男性のエストラジオール濃度よりも低い値で推移する1).このような内分泌学的変化がエイジングに伴って出現するさまざまな症状や疾患の発生に関係することから,エストロゲンはアンチエイジングとしてその作用を発揮することになる.HRTガイドラインのなかで「期待される効果」として示されている項目は,アンチエイジングと関係することになるが,ここでは,皮膚,筋力,眼,口腔に焦点をおいて述べる.
加齢に伴うエストラジオール濃度は,図1のように女性は男性と異なり,周閉経期に大きく変化し,その後は男性のエストラジオール濃度よりも低い値で推移する1).このような内分泌学的変化がエイジングに伴って出現するさまざまな症状や疾患の発生に関係することから,エストロゲンはアンチエイジングとしてその作用を発揮することになる.HRTガイドラインのなかで「期待される効果」として示されている項目は,アンチエイジングと関係することになるが,ここでは,皮膚,筋力,眼,口腔に焦点をおいて述べる.
参考文献
1) 安井敏之,苛原 稔 : 女性ホルモンの測定とその臨床的意義.産婦治療96 : 129─135,2008
2) 牧田和也,太田博明,川島忠興,他 : 更年期女性における皮膚の変化に関する検討.日更年医誌5 : 166─172,1997
3) 落合信彦,矢野喜一郎,伝田澄美子,他 : 更年期前後における皮膚状態の変化とHRTの効果について.日更年医誌8 : 33─40,2000
4) Sumino H, Ichikawa S, Abe M, et al : Effects of aging, menopause, and hormone replacement therapy on forearm skin elasticity in women. J Am Geriatr Soc 52 : 945─949, 2004
5) Brincat MP : Hormone replacement therapy and the skin. Maturitas 35 : 107─117, 2000
6) Samson MM, Meeuwsen I, Crowe A, et al : Relationships between physical performance measures, age, height and body weight in healthy adults. Age and Ageing 29 : 235─242, 2000
7) The American College of Obstetrics and Gynecologists Women's Health Care Physicians. Skin. Obstet Gynecol 104 : 92S─96S, 2004
8) Castelo─Branco C, Duran M, Conzalez─Merlo J : Skin collagen changes related to age and hormone replacement therapy. Maturitas 15 : 113─119, 1992
9) Dunn LB, Damesyn M, Moore AA, et al : Does estrogen prevent skin aging? Arch Dermatol 133 : 339─342, 1997
10) Sipila S, Taaffe DR, Cheng S, et al : Effects of hormone replacement therapy and high─impact physical exercise on skeletal muscle in post─menopausal women : a randomized placebo─controlled study. Clinical Science 101 : 147─157, 2001
11) Heikkinen J, Kyllonen E, Kurttila─Matero E, et al : HRT and exercise : effects on bone density, muscle strength and lipid metabolism. A placebo controlled 2─year prospective trial on two estrogen─progestin regimens in healthy postmenopausal women. Maturitas 26 : 139─149, 1997
12) Jacobsen DE, Samson MM, Kwzic S, et al : Postmenopausal HRT and tibolone in relation to muscle length and body composition. Maturitas 58 : 7─18, 2007
13) Henderson VW, Klein BE, Resnick SM : 閉経と神経疾患,精神保健および眼疾患 女性の健康と更年期 : 包括的アプローチ友池仁暢観監訳,pp194─206,学習研究社,東京,2003
14) Benitez del Castillo JM, Teresa del Rio, Garcia─Sanchez : Effects of estrogen use on lens transmittance in postmenopausal women. Ophthalmology 104 : 970─973, 1997
15) Altintas O, Caglar Y, Yuksel N, et al : The effects of menopause and hormone replacement therapy on quality and quantity of tear, intraocular pressure and ocular blood flow. Ophthalmologica 218 : 120─129, 2004
16) Affinito P, Di Spiezio Sardo A, Di Carlo C, et al : Effects of hormone replacement therapy on ocular function in menopause. Menopause 10 : 482─487, 2003
17) Krall EA, Dawson─Hughes B, Hannan MT, et al : Postmenopausal estrogen replacement and tooth retention. Am J Med 102 : 536─542, 1997
18) Leimola─Virtanen R, Salo T, Toikkanen S, et al : Expression of estrogen receptor(ER)in oral mucosa and salivary glands. Maturitas 36 : 131─137, 2003
19) Eliasson L, Carlen A, Laine M, et al : Minor gland and whole saliva in postmenopausal women using a low potency oestrogen(oestriol). Arch Oral Biol 48 : 511─517, 2003
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