臨床婦人科産科63巻6号

2009年06月発行

連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール・44

術前に卵巣腫瘍が疑われた大網脂肪腫の1例

著者： 中曽加珠美¹ 栗田卓¹ 浦りえ¹ 竹本由美¹ 竹本周二¹ 森田淑生¹ 島松一秀²

所属機関： ¹大牟田市立総合病院産婦人科 ²大牟田市立総合病院病理検査科

ページ範囲：P.863 - P.866

症　例

　患者　9歳，女児

　主訴　腹痛，発熱

　現病歴

　1か月前より腹部の違和感が出現するも放置していた．腹痛および発熱が2日間持続したため近医内科を受診．抗生剤の内服加療を開始したが，腹痛が増強したため翌日当院小児科を紹介受診した．腹部CT検査で腹腔内腫瘤を指摘され，精査目的に当科紹介受診となった．

　既往歴

　特記事項なし．初経未発来．

　家族歴

　特記事項なし．

　理学所見

　身長130 cm，体重28.4 kg，血圧104／55 mmHg，脈拍99回／分，体温37.0℃．咽頭発赤は認めず，呼吸音，心音ともに異常は認めなかった．臍部～下腹部正中にかけて膨隆を認め，腸蠕動音は減弱していた．腹部全体に自発痛・圧痛を認め，筋性防御は認めないものの反跳痛を認めた．

　検査所見

　炎症反応の上昇を認める以外に異常所見は認めなかった（表1）．

参考文献

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