臨床婦人科産科63巻7号

2009年07月発行

今月の臨床 胎児の診断と治療―最近のトピックス

【診断の最前線】

6.母体血による胎児診断

著者： 兵頭麻希¹

所属機関： ¹広島大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.931 - P.935

文献概要

はじめに

　非侵襲的な胎児診断法として，母体血を用いた胎児診断の研究が進められてきた．母体血による胎児診断は，流早産の危険性がなく妊婦にとっても安心して受けることができ，簡便な検査であるため臨床的な需要は大きい．しかしながら，妊娠初期から胎児の情報が得られるため，選択的中絶という倫理的問題に結びつくことがあり，施行に際しては十分な知識と倫理的配慮が必要である．したがって，妊婦への適切な情報提供や継続的なカウンセリングが必要とされ，専門的な遺伝カウンセリングを行える施設との連携が不可欠である．現在臨床で用いられる母体血による胎児診断は，母体血清マーカー検査および母体血中の胎児細胞や胎児DNAを用いた遺伝学的検査がある．

参考文献

1） 周産期委員会報告 : 母体血清マーカー検査に関する見解について．日産婦誌51 : 823─826，1999

2） Haddow JE, Palomaki GE : Prenatal screening for Down syndrome. In : Essentials of Prenatal Diagnosis（Simpson JL, Elias S, eds）. pp185─220, Churchill Livingstone, New York, 1993

3） genzyme社 : Idenics News，2007

4） 飯沼和三，下村勝則 : 母体血清マーカー検査の精度管理─予備的調査3マーカーと4マーカーの比較．日産婦東京部会誌50 : 507─510，2001

5） Onda T, Tanaka T, Shimizu Y, et al : Triple marker screening for trisomy 21, trisomy 18 and open neural tube defects in singleton pregnancies of native Japanese pregnant women.J Obstet Gynaecol Res Dec 26 : 441─447, 2000

6） Bianchi DW, Simpson JL, Jackson LG, et al : Fetal gender and aneuploidy detection using fetall cells in maternal blood : analysis of NIFTY I deta.National Institute of Child Health and Development Fetall Cell Isolation Study. Prenatal diagnosis 22 : 609─615, 2002

7） Akihiko S, Yuditiya P, Takashi O, et al : Recent advances in non─invasive prenatal DNA diagnosis through analysis of maternal blood. J Obstet Gynaecol 33 : 747─764, 2007