臨床婦人科産科63巻7号

2009年07月発行

今月の臨床 胎児の診断と治療―最近のトピックス 【治療の最前線】

6.超音波治療の基礎研究

著者： 市塚清健¹ 青木弘子¹ 市原三義¹ 石川哲也¹ 折坂勝¹ 岡井崇¹

所属機関： ¹昭和大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.974 - P.979

はじめに

　胎児治療は母体に侵襲を与え，また子宮筋への侵襲が早産という致命的な副作用を引き起こす可能性を有するために，実地臨床での普及が著しく遅れてきた経緯がある．超音波治療は胎児治療のこの難点を一挙に解決する治療法となり得る可能性がある．超音波治療の最大のメリットであり従来のすべての治療法と異なる独創的なところは子宮腔内へ医療機器を挿入する必要がないことである．筆者らは，母体および子宮・胎盤にまったく侵襲を加えない超音波エネルギーを用いた胎児治療法として強力集束超音波（high intensity focused ultrasound : HIFU）を応用する方法を考案したので，本稿ではHIFUについての基本事項と，胎児治療を目指しこれまでわれわれが行ってきた基礎研究および今後の展望について述べることとする．

参考文献

1） Blana A, Rogenhofer S, Ganzer R, et al : Eight years’ experience with high─intensity focused ultrasonography for treatment of localized prostate cancer. Urology 72 : 1329─1334, 2008

2） Wu F, Wang ZB, Cao YD, et al : A randomised clinical trial of high─intensity focused ultrasound ablation for the treatment of patients with localised breast cancer. Br J Cancer 89 : 2227─2233, 2003

3） Tempany CM, Stewart EA, McDannold N, et al : MR imaging─guided focused ultrasound surgery of uterine leiomyomas : a feasibility study. Radiology 226 : 897─905, 2003

4） Ishikawa T, Okai T, Sasaki K, et al : Functional and histological changes in rat femoral arteries by HIFU exposure. Ultrasound Med Biol 29 : 1471─1477, 2003

5） Ishikawa T, Okai T, Sasaki K, et al : Sequential changes in rat femoral artery blood flow and tissue degeneration after exposure to high─intensity focused ultrasound. J Med Ultrasonics 35 : 177─182, 2008

6） Ichihara M, Sasaki K, Umemura S, et al : Blood flow occlusion via ultrasound image─guided high─intensity focused ultrasound and its effect on tissue perfusion. Ultrasound Med Biol 33 : 452─459, 2007

7） 折坂　勝，市原三義，市塚清健，他 : HIFU照射を用いた腫瘍の栄養血管に対する非侵襲的な閉塞による腫瘍の増大率低下及びそれによる組織学的変化．日産婦誌59 : 415，2007

8） Ichizuka K, Ando S, Ichihara M, et al : Application of high─intensity focused ultrasound for umbilical cord occlusion in a rabbit model. Ultrasound Obstet Gynecol 30 : 47─51, 2007

9） 青木弘子，市塚清健，市原三義，他 : 強出力集束超音波を用いた胎児閉塞性尿路疾患治療に向けての基礎的検討．日産婦誌60 : 646，2008