臨床婦人科産科63巻7号

2009年07月発行

症例

茎捻転を伴い血中CA125値が高値を示した莢膜細胞腫によるtrue Meigs症候群の1例

著者： 佐藤賢一郎¹ 森下美幸¹ 鈴木美紀¹ 水内英充² 水内将人³ 両坂美和³ 松浦基樹³ 北島義盛⁴ 塚本健一⁵ 藤田美悧⁵

所属機関： ¹新日鐵室蘭総合病院産婦人科 ²旭川みずうち産科婦人科 ³札幌医科大学産婦人科 ⁴札幌セントラル女性クリニック ⁵新日鐵室蘭総合病院臨床病理検査室

ページ範囲：P.991 - P.995

　今回われわれは，充実性卵巣腫瘍の茎捻転を伴うMeigs症候群と術前診断し得た1例を経験した．

　症例は64歳，腹部膨満感，発熱，下痢を主訴に近医内科を受診したところ下腹部腫瘤を認め，当院産婦人科を紹介された．血液検査で貧血と炎症反応を認め，CA125 585 U／ml，胸部X線で右胸水あり，CTにて長径18.6 cmの充実性卵巣腫瘍と胸腹水を認めた．MRIでは腫瘍はT1強調像で低信号，T2強調像では低～高信号が不規則に入り交じり，造影T1強調像では腫瘤の外側のみが造影され内部はほとんど造影されなかった．以上より良性充実性卵巣腫瘍を疑い，胸腹水の原因としてMeigs症候群を考え，MRI所見と貧血の進行から茎捻転を疑った．

　開腹手術を施行したところ，右卵巣腫瘍の2回転した茎捻転で，摘出手術を行った．腫瘍重量は1,620 g，病理組織所見では莢膜細胞腫であった．術後，右胸水は消失し，血中CA125 14 U／mlと下降した．

参考文献

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