臨床婦人科産科63巻8号

2009年08月発行

今月の臨床 若年女性の月経異常を診る 【遅発月経・原発無月経1】

遅発月経・原発無月経の検査手順

著者： 磯部晶¹ 河瀬千晶¹ 石田絵美¹ 森重健一郎¹ 木村正¹

所属機関： ¹大阪大学医学部産科学婦人科学教室

ページ範囲：P.1026 - P.1031

思春期発来および正常月経について

　正常月経の発来には各種のホルモンが複雑に関与する．

　視床下部の視索前野にある知覚神経ニューロンより産生されたGnRHは正中突起で神経分泌細胞の軸索終末より放出され，下垂体門脈系に入り下垂体前葉を刺激し，LH，FSHが分泌される．GnRHは血中のLH，FSHレベルに反応してパルス状に放出されるが，このGnRH放出はドーパミン，内因性オピオイド，ノルエピネフリン，GABAといったさまざまな神経伝達物質により複雑に制御されている．

参考文献

1） Berek JS : Berek & Novak's Gynecology 14 th ed. pp991─1135, LWW, Philadelphia, 2007

2） Golden NH, Carlson JL : The pathophysiology of amenorrhea in the adolescent. Ann N Y Acad Sci 1135 : 163─178, 2008

3） Corrine KW, Robert LB : Etiology, diagnosis, and treatment of primary amenorrhea. UpToDate 2009

4） The Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine : Current evaluation of amenorrhea. Fertil Steril 90 : S219─225, 2008

5） Emans SJ : Amenorrhea in the Adolescent. Pediatric & adolescent gynecology, 5th ed. pp214─261 LWW, Philadelphia, 2005