臨床婦人科産科63巻8号

2009年08月発行

今月の臨床 若年女性の月経異常を診る 【遅発月経・原発無月経2　原発無月経の治療】

2）性腺性無月経

著者： 正田朋子¹ 平田修司¹ 星和彦¹

所属機関： ¹山梨大学大学院医学工学総合研究部臨床医学系産婦人科

ページ範囲：P.1039 - P.1041

はじめに

　原発性無月経の定義は，満18歳になっても初経を認めないものとされているが，その多くは，思春期以前の患者であり，本人と家族の肉体的，精神的苦痛にも配慮し，診断および治療を要する．臨床的には，15歳までに初経を認めない症例を治療の対象とする．

　月経の初来には，視床下部─下垂体─性腺系の正常な内分泌環境が整い，それに反応可能な正常な子宮・腟の存在が必要である．そのいずれかが障害された場合，原発性無月経となる．原発性無月経の頻度は，0.3～0.4%と稀な疾患である．障害部位により分類されるが，卵巣性無月経は原発性無月経のうち約40～50%にみられる．今回，卵巣性の原発性無月経を呈する疾患について述べる．

参考文献

1） Jewelewicz R, Sschwartz M : Premature ovarian failure. Bull N Y Acad Med 62 : 219─236, 1986

2） 菅沼信彦，古橋　円，安藤智子 : 原発性無月経．日本臨牀別冊 新領域別症候群シリーズ 内分泌症候群II．pp379─383，日本臨牀社，2006