文献詳細
今月の臨床 若年女性の月経異常を診る
文献概要
はじめに
月経困難症状(dysmenorrhea)とは月経時あるいは月経直前より強い(痙攣性の激しい)下腹部痛や腰痛が始まり,月経期間に日常生活を営むことが著しく困難なものと定義される.いわゆる月経痛(menstrual pain)のことある.この月経困難症状に月経前症候群の症状を合わせて月経随伴症状と称する.報告により異なるが,思春期女性の30~50%以上に日常生活に支障をきたす程度の月経随伴症状を認め,月経困難症は思春期外来を訪れる女性の約20~40%を占め,若年女性にとって生涯ではじめて感じる不快な症状かもしれない.本稿では,若年女性の月経困難症の病因や対処法などについて,臨床的視点から述べることとする.
月経困難症状(dysmenorrhea)とは月経時あるいは月経直前より強い(痙攣性の激しい)下腹部痛や腰痛が始まり,月経期間に日常生活を営むことが著しく困難なものと定義される.いわゆる月経痛(menstrual pain)のことある.この月経困難症状に月経前症候群の症状を合わせて月経随伴症状と称する.報告により異なるが,思春期女性の30~50%以上に日常生活に支障をきたす程度の月経随伴症状を認め,月経困難症は思春期外来を訪れる女性の約20~40%を占め,若年女性にとって生涯ではじめて感じる不快な症状かもしれない.本稿では,若年女性の月経困難症の病因や対処法などについて,臨床的視点から述べることとする.
参考文献
1) 社団法人日本産科婦人科学会 : 産科婦人科用語解説集(第2版) : p34, 1999
2) Parsons I, Sommers SC : Gynecologic Problems of puberty and adolescence 22 Pelvic Pain(女性生殖器由来の骨盤痛). In : Gynecology 2nd ed. pp341─364, Sauders, Philadelphia, 1978
3) 黒島淳子 : 月経困難症における腰痛とその対策.産婦治療 92 : 126─130, 2006
4) Harel Z : Cyclooxygenaze─2 specific inhibitors in the treatment of dysmenorrheal. J Pediatr Adolesc Gynecol 17 : 75─79(Review), 2004
5) Powell AM, Chan WY, et al : Menstrual PGF2a and TX A2 in normal and dysmenorrheic women and their temporal relationship to dysmenorrhea. Prostaglandins 29 : 273─290, 1985
6) 本庄英雄,田中一範 : 思春期の月経異常─月経困難症.産婦の実際47 : 1817─1827,1998
7) Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th, ed. American Psychiatric Association, Washington, DC, 1994
8) 大坪天平 : 診療のノウハウM.I.N.I.の使い方.Modern Physician 22 : 1069─1073,2002
9) 長塚正晃 : 経前症候群.日産婦誌58 : N48─N55,2006
10) 白土なほ子,長塚正晃,千葉 博 : 若年者の月経前症候群.産婦治療91 : 516─522,2005
11) Wyatt KM, Dimmock PW, Jones PW, et al : Efficacy of vitamin B─6 in the treatment of premenstrual syndrome : systematic review. BMJ 318 : 1375─1381, 1999
12) Wall PD : The challenge of pain. [痛みへの挑戦],誠信書房,1986(Melzack R, Wall PD : The Challenge of Pain. England, London)
13) 村岡光江,髙木耕一郎,黒島淳子 : 思春期における月経随伴症候群.日本思春期学20 : 77─81,2001
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