臨床婦人科産科63巻8号

2009年08月発行

今月の臨床 若年女性の月経異常を診る

若年女性の子宮内膜症への対処

著者： 原田省¹

所属機関： ¹鳥取大学医学部生殖機能医学

ページ範囲：P.1083 - P.1085

文献概要

はじめに

　子宮内膜症は生殖年齢女性のおよそ10％に発生し，月経痛をはじめとする疼痛および不妊を主症状とする疾患である．近年，女性の晩婚化や少子化に伴い本症は増加傾向にあり，社会的関心も高い．疫学研究によれば，初経が早いこと，月経の回数が多いことや期間が長くなることが本症の発生頻度増加に関連するといわれている．したがって，およそ90％の女性で観察される月経血の骨盤内への逆流現象が，本症発生のキーファクターと考えられる．一般に，本症の発生は月経初来前にはみられず，30歳代後半から40歳代に発生頻度のピークがみられ，その後閉経に向かって発生頻度は減少する．このことから，本症の発生・進展はエストロゲン依存性であると理解される．

参考文献

1） Marsh EE, Laufer MR : Endometriosis in premenarcheal girls who do not have an associated obstructive anomaly. Fertil Steril 83 : 758─760, 2005

2） Vercellini P, Fedele L, Arcani L, et al : Laparoscopy in the diagnosis of chronic pelvic pain in adolescent women. J Reprod Med 34 : 827─830, 1989

3） Kontoravdis A, Hassan E, Hassiakos D, et al : Laparoscopic evaluation and management of chronic pelvic pain during adolescence. Clin Exp Obstet Gynecol 26 : 76─77, 1999

4） Laufer MR, Sanfilippo J, Rose G : Adolescent endometriosis : diagnosis and treatment approaches. J Pediatr Adolesc Gynecol 16 : S3─S11, 2003

5） Laufer MR, Goitein L, Bush M, et al : Prevalence of endometriosis in adolescent girls with chronic pelvic pain not responding to conventional therapy. J Pediatr Adolesc Gynecol 10 : 199─202, 1997

6） Davis GD, Thillet E, Lindemann J : Clinical characteristics of adolescent endometriosis. J Adolesc Health 14 : 362─368, 1993

7） Demco L : Mapping the source and character of pain due to endometriosis by patient─assisted laparoscopy. J Am Assoc Gynecol Laparosc 5 : 241─245, 1998