臨床婦人科産科63巻9号

2009年09月発行

今月の臨床 婦人科がん検診 【子宮体がん検診】

2.子宮体がんにおける超音波検査

著者： 赤松信雄¹

所属機関： ¹姫路赤十字病院産婦人科

ページ範囲：P.1165 - P.1173

子宮体がんにおける超音波検査に関連の深い用語について

　『子宮体癌』は日本産科婦人科学会編の産科婦人科用語集・用語解説集^1）では，「子宮体部に発生する上皮性悪性腫瘍であり，子宮内膜癌とも呼ばれる．外向性発育を示し，比較的限局性の結節を作る例が多いが，内向性発育やびまん性のこともある．ほとんどが腺癌で，特に類内膜癌が多く，高分化型ではしばしば腺棘細胞癌の像をとる．」と解説されている．一方，『子宮体がん』は，子宮体の悪性腫瘍を総称する用語であり，非上皮性悪性腫瘍をも含む．

　『検診（スクリーニング）』は，「無症状の者に検査を実施してがんを早期に発見し，早期治療をはかることでその疾患の予後を改善させる（当該がん死亡率を減少させる）こと．スクリーニング検査から精密検査，そしてがんの発見と治療への橋渡しに至る一連の過程およびシステムをいう．」と解説されている^2）．

参考文献

1） 日本産科婦人科学会編 : 産科婦人科用語集・用語解説集改訂新版，金原出版，東京，2003

2） 国立がんセンター予防・検診研究センター検診研究部 : 科学的根拠に基づくがん検診推進のページ（http://canscreen.ncc.go.jp/yougo/yougo.html），2009

3） 広辞苑　第五版，新村　出編，岩波書店，1998

4） 医用超音波用語集　第4版（日本超音波医学会学会用語診断基準員会（委員長田中幸子，編）．（社）日本超音波医学会，東京，2005

5） Sekiba K, Akamatsu N, et al : Ultrasound Diagnosis of Endometrial Cancer. IXth FIGO Monograph, pp40─42，東京，1979

6） 関場　香，小幡明儀，赤松信雄，他 : 子宮腔内ラジアルスキャニングの試み．日超医論文集38 : 215─216，1980

7） Obata A, Akamatsu N, Sekiba K : Ultrasound Estimation of Myometrial Invasion of Endometrial Cancer by Intrauterine Radial Scanning. J Clin Ultrasound 13 : 397─404, 1985

8） 赤松信雄，浮田信明，平井　武，他 : 経腟的走査用プローブの臨床応用．日超医論文集49 : 1005─1006，1986

9） 正岡　博，大倉磯治，吉原英介，他 : 経腟走査による子宮体癌スクリーニング．日超医論文集62 : 579─580，1993

10） 厚生労働省がん検診に関する検討会中間報告（平成16年3月）　老人保健事業に基づく乳がん検診及び子宮がん検診の見直しについて，2004

11） 佐藤信二，中川智佳子，吉田祐司，他 : 子宮体がん検診の浸潤がん減少効果に関する症例対照研究の実施可能性に関する研究，平成9年度厚生省老人保健事業推進費等補助金による「子宮体がん検診の有効性に関する研究」班平成11年度報告，pp24─27，2000

12） 藤堂幸治，櫻木範明 : 子宮体癌の検診．日産婦誌59 : 1831─1835，2007

13） 佐藤賢一郎，水内英充，森　泰宏，他 : 閉経後婦人を対象とした子宮内膜細胞・組織不能例の体癌検診について─血中CA 125値測定および経腟超音波観察併用の有用性について．日産婦誌40 : 517─524, 1994

14） 佐藤賢一郎，水内英充 : 経腟超音波の子宮体癌スクリーニングへの応用（1）．臨婦産58 : 713─717，2004

15） Karlsson B, Granberg S, Hellberg P, et al : Transvaginal ultrasonography of the endometrium in women with postmenopousal bleeding─A Nordic multiventer study. Am J Obstet Gynecol 172 : 1488─1494, 1995

16） Briley M, Lindsell DRM : The role of transvaginal ultrasound in the investigation of women with post-menopausal bleeding. Clinical Radiology 53 : 502─505, 1998

17） Smith-Bindman R, Kerlikowske K, Feldstein VA, et al : Endovaginal ultrasound to exclude endometrial cancer and other endometrial abnormalities. JAMA 280 : 1510─1517, 1998

18） Tsuda H, Kawabata M, Kawabata K, et al : Differences between Occidental and Oriental post─menopausal women in cut-off level of endometrial thickness for endometrial cancer screening by vaginal scan. Am J Obstet Gynecol 172 : 1494─1495, 1995

19） 津田浩史 : 子宮体癌のスクリーニング　超音波診断．産婦の実際55 : 1857─1861，2006

20） 石原楷輔 : 閉経期における性器出血と超音波検査，パワーアップ経腟超音波．pp73─82，メジカルビュー社，東京，1999

21） Fleischer AC, Wheeler JE, et al : An assessment of the value of ultrasounographic screening for endometrial disease in postmenopousal women without symptoms. Am J Obstet Gynecol 184 : 70─74, 2001

22） 関谷隆夫，丹羽邦明，山口陽子，他 : 超音波検査による子宮体癌診断法の要点．産婦の実際52 : 932─937，2002