臨床婦人科産科64巻11号

2010年11月発行

今月の臨床 低用量OCの普及をめざして

OCと婦人科がんの最新情報

著者： 五十嵐秀樹¹ 成味恵¹ 倉智博久¹

所属機関： ¹山形大学医学部産婦人科教室

ページ範囲：P.1521 - P.1527

はじめに

　経口避妊薬（oral contraceptives : OC）と婦人科がんとの関連は「低用量経口避妊薬の使用に関するガイドライン（改訂版，平成17年12月，日本産科婦人科学会編）」^1）に記載されている（表1）．子宮頸癌はOC使用による相対危険度は増加するが，卵巣癌，子宮体癌はリスクが半減することが知られており，このリスクの半減は大きなOCの副効用である．この稿ではOCと婦人科がん（卵巣癌，子宮内膜癌，子宮頸癌）および乳癌の関連について最新の知見を紹介する．

参考文献

1） 日本産科婦人科学会編：低用量経口避妊薬の使用に関するガイドライン（改訂版）．平成17年12月

2） M Vessey, R Painter : Oral contraceptive use and cancer. Findings in a large cohort study, 1968─2004. Br J Cancer 95 : 385─389, 2006

3） Hannaford PC, Selvaraj S, Elliott AM, et al : Cancer risk among users of oral contraceptives : cohort data from the Royal College of General Practitioner's oral contraception study. BMJ 335（7621） : 651, 2007

4） Collaborative Group on Epidemiological Studies of Ovarian Cancer : Ovarian cancer and oral contraceptives : collaborative reanalysis of data from 45 epidemiological studies including 23,257 women with ovarian cancer and 87,303 controls. Lancet 371 : 303─314, 2008

5） Cibula D, Gompel A, Mueck AO, et al : Hormonal contraception and risk of cancer. Hum Reprod Update, ahead of print, 2010

6） Iodice S, Barlie M, Rotmensz N, et al : Oral contraceptive use and breast or ovarian cancer risk in BRCA1／2 carriers : A meta-analysis. Eur J Cancer, ahead of print, 2010

7） McLaughlin JR, Risch HA, Lubinski, J, et al : Reproductive risk factors for ovarian cancer in carriers of BRCA1 or BRCA2 mutations : a case-control study. Lancet Oncol 8 : 26─34, 2007

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9） International Collaboration of Epidemiological Studies of Cervical Cancer : Cervical cancer and hormonal contraceptives : collaborative reanalysis of individual data for 16573 women with cervical cancer and 35 09 women without cervical cancer from 24 epidemiological studies. Lancet 370 : 1609─1621, 2007

10） Moreno V, Bosch FX, Munoz N, et al : Effects of oral contraceptives on risk of cervical cancer in women with human papillomavirus infection : the IARC multicentric case-control study. Lancet 399 : 1085─1092, 2002

11） Cogliano V, Grosse Y, Baan R, et al（IARC Monograph Working Group） : Carcinogenicity of combined oestrogen-progestagen contraceptives and menopausal treatment. Lancet Oncol 6 : 552─553, 2005

12） Kahlenborn C, Modugno F, Potter DM, et al : Oral contraceptive use as a risk factor for premenopausal breast cancer : a meta─analysis. Mayo Clin Proc 81 : 1290─1302, 2006

13） Trivers KF, Gammon MD, Abrahamson PE, et al : Oral contraceptives and survival in breast cancer patients aged 20 to 54 years. Cancer Epidemiol Biomakers Prev 16 : 1822─1827, 2007

14） Wingo PA, Austin H, Marchbanks PA et al : Oral contraceptives and the risk of death from breast cancer. Obstet Gynecol 110 : 793─800, 2007