臨床婦人科産科64巻11号

2010年11月発行

今月の臨床 低用量OCの普及をめざして

緊急避妊薬

著者： 都築たまみ¹ 泉谷知明¹ 深谷孝夫¹

所属機関： ¹高知大学医学部産科婦人科

ページ範囲：P.1537 - P.1541

はじめに

　緊急避妊（emergency contraception : EC）とは，無防備な性交やレイプなどによる望まない妊娠を回避するために用いられる避妊法である．ECには，緊急避妊薬（emergency contraception pills : ECPs）を用いる方法と子宮内避妊器具（intrauterine device : IUD）を用いる方法がある（表1）^{1, 2）}．

　WHOがECPsとして推奨し，世界的に広く用いられているLNG単独剤は，現在わが国では承認に向け審査中であり，早ければ来年には使用可能となる予定である．そこで本稿では，今後わが国でもECの主流となるであろうLNG単独剤と現在わが国でECとして最も行われているYuzpe法を中心に概説する．

参考文献

1） Chiou VM, Shrier LA, Emans SJ : Emergency postcoital contraception. J Pediatr Adolesc Gynecol 11 : 61─72, 1998

2） Glasier A, Comeron S, Fine P, et al : Ulipristal acetate versus levonorgestrel for emergency contraception : a randomised non-inferiority trial and meta-analysis．Lancet 375 : 555─562，2010

3） 平成20年度厚生労働科学研究（子ども家庭総合研究事業）報告書 : 全国的実態調査に基づいた人工妊娠中絶の減少に向けた包括的研究（主任研究者 武谷雄二），人工妊娠中絶の減少要因に関する研究（分担研究者 北村邦夫），総括報告（pp25─204），総合報告（pp395─416），2009

4） 北村邦夫 : 低用量経口避妊薬と緊急避妊法．産婦の実際59 : 45─52，2010

5） 北村邦夫 : 質疑応答産婦人科「緊急避妊ピルの作用機序と処方の実際」．日本医事新報4423 : 95─96，2009

6） Gabriela Noe, Croxatto HB, Salvatierra AM, et al : Contraceptive efficacy of emergency contraception with levonorgestrel given before or after ovulation．Contraception 81 : 414─420, 2010

7） Yuzpe AA, Lancee WJ : Ethinyl estradiol and dlnorgestrel as a postcoital contraceptive. Fertil Steril 28 : 932─936, 1977

8） Isabel R, Febienne G : Effectiveness of emergency contraceptive pills between 72 and 120 hours after unprotected sexual intercourse．Am J Obstet Gynecol 184 : 531─537, 2001

9） 北村邦夫 : 緊急避妊法の現状と展望．治療84 : 1434─1440，2002

10） von Hertzen H, Piaggio G, Peregoudov A, et al : Low dose mifepristone and two regimens of levonorgestrel for emergency contraception : a WHO multicentre randomized trial．Lancet 360 : 1803─1810, 2002

11） Piaggio G, von Hertzen H, Cheng L, et al : Meta-analyses of randomized trials comparing different doses mifepristone in emergency contraception．Contraception 68 : 447─452, 2003

12） Chang L, Gulmezoqlu AM, Piaggio G, et al : Chochrane Database Syst Rev 2008 ;（2）: CD001324

13） WHO : Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2nd ed. Geneva, 2004