臨床婦人科産科64巻11号

2010年11月発行

今月の臨床 低用量OCの普及をめざして

OCの効用

2．月経周期の調節・月経困難症

著者： 安達知子¹

所属機関： ¹母子愛育会総合母子保健センター　愛育病院産婦人科

ページ範囲：P.1546 - P.1549

文献概要

はじめに

　女性が日常的に最も経験しやすい月経に関する大きなストレスは，大切なイベントに月経が重なる可能性が生じることと，女性の1／4以上に認められるというきわめて強い月経痛（月経困難症）である．

　経口避妊薬（oral contraceptives : OC）は間脳・下垂体・卵巣系の調節機序を上手に利用したホルモン剤であり，副作用なくきわめて簡単かつ確実に，人工的に月経周期を延長あるいは短縮でき，種々のイベントに月経が重ならないようにコントロールできる．また，月経困難症はとくに若い女性には頻度が高いが，OCによってこれが軽減するばかりでなく，経血量も減少して月経に関する心身の負担が減少するため，万一大切なイベントに月経が重なっても，自然周期よりは楽に対応しやすい．ここでは，月経周期コントロールの考え方，実施方法，月経困難症の頻度や原因，OCの作用機序などについて解説する．

参考文献

1） 産科婦人科用語集・用語解説集　改訂新版．p176，日本産科婦人科学会編集，金原出版，2006

2） 綾部琢哉 : 月経予定日に旅行．月経の調節方法は？小児内科37 : 1091─1093，2005

3） Richenlund A, Carlstrom K, Ekblom B, et al : Effects of oral contraceptives on body composition and physical performance in female athletes. J Clin Endocrinol Metab 89 : 4364─4370, 2004

4） 難波　聡 : 月経周期調節によるコンディショニングの実際．日本臨床スポーツ医学会誌14 : 197─202，2006

5） 安達知子 : 月経の人工移動法．今日の治療指針2010年版─私はこう治療している．医学書院，pp1012，2010

6） 大橋 宏 : 各種勤労婦人の月経随伴症状に関する研究．北関東医学15 : 61─92，1965

7） 働く女性の身体と心を考える委員会（座長　坂元正一） : 月経痛　働く女性の健康に関する実態調査結果　働く女性の身体と心を考える委員会報告書．財団法人女性労働協会，pp21─22，2004

8） 安達知子 : 思春期の月経困難症．特集　知っておきたい今日のホルモン療法．産婦治療98 : 159─162，2009

9） 安達知子，木下勝之，伊藤博之，他 : 子宮内膜症と女性のQOL．日医雑誌134 : 353─367，2005

10） 松本真希 : NSAIDs．疼痛コントロールのABC．日本医師会雑誌特別号119 : S70─74，1998

11） 低用量経口避妊薬使用に関するガイドライン（改訂版）．

12） 子宮内膜症取り扱い規約　第2部　治療編・診療編．日本産科婦人科学会編，pp16─18，pp69，金原出版，2010

13） ACOG Committee Opinion. Number 310, April 2005. Endometriosis in adolescents. Obstet Gynecol 105 : 921─927, 2005