臨床婦人科産科64巻12号

2010年12月発行

今月の臨床 子宮体癌診療の動向─これだけは知っておきたい

子宮体癌の診断と治療

4．子宮体癌の手術（2）―リンパ節郭清

著者： 松本光司¹ 吉川裕之¹

所属機関： ¹筑波大学大学院人間総合科学研究科

ページ範囲：P.1641 - P.1649

文献概要

はじめに

　子宮体癌治療ガイドライン（2009年度版）^1）では，骨盤リンパ節郭清や傍大動脈リンパ節郭清は子宮体癌に対する標準手術には含まれていない．ガイドラインでは，リンパ節郭清術は正確なステージングのために診断的意義はあるが，治療的意義に関してはエビデンスレベルの高いデータが少なく確立されていないとの記載に留まっている．本稿では，子宮体癌のリンパ節転移様式，手術手技，リンパ節郭清術の意義について解説し，最後に当科の成績について述べたい．

参考文献

1） 日本婦人科腫瘍学会（編） : 子宮体癌治療ガイドライン2009年版東京 : 金原出版，pp35─40, 2009

2） 吉川裕之 : 婦人科癌のリンパ行性進展とその制御．日産婦誌49 : 579─584, 1997

3） Matsumoto K, Yoshikawa H, Yasugi T, et al : Distinct lymphatic spread of endometrial carcinoma in comparison with cervical and ovarian carcinomas, Cancer Lett 180 : 83─89, 2002

4） 吉川裕之 : 【産婦人科手術療法マニュアル】婦人科手術リンパ節郭清，産と婦70（Suppl） : 214─220, 2003

5） Benedetti Panici P, Basile S, Maneschi F, et al : Systematic pelvic lymphadenectomy vs. no lymphadenectomy in early-stage endometrial carcinoma : randomized clinical trial. J Natl Cancer Inst 100 : 1707─1716, 2008

6） ASTEC study group（Kitchener H, Swart AM, Qian Q, et al） : Efficacy of systematic pelvic lymphadenectomy in endometrial cancer（MRC ASTEC trial）: a randomised study. Lancet 373（9658）: 125─136, 2009

7） Todo Y, Kato H, Kaneuchi M, et al : Survival effect of para-aortic lymphadenectomy in endometrial cancer（SEPAL study）: a retrospective cohort analysis. Lancet 375（9721）: 1165─1172, 2010

8） 松本光司，岡田智志，佐藤豊実，他 : 子宮体癌における傍大動脈リンパ節郭清 : 当院での治療経験と成績．日婦腫瘍会誌27 : 499─503，2009

9） Onda T, Yoshikawa H, Mizutani K, et al : Treatment of node-positive endometrial cancer with complete node dissection, chemotherapy and radiation therapy. Br J Cancer 75 : 1836─1841, 1997

10） 岡田智志，櫻井　学，安倍　梓，他 : 子宮体癌における傍大動脈リンパ節転移例の臨床病理学的特徴． 日婦腫瘍会誌25 : 227，2007