臨床婦人科産科64巻12号

2010年12月発行

症例

周産期心筋症の1例

著者： 佐藤賢一郎¹ 森下美幸¹ 鈴木美紀¹ 田原泰夫² 山内一暁³ 岡崎雄介³ 水内英充⁴ 北島義盛⁵ 塚本健一⁶ 藤田美悧⁶

所属機関： ¹新日鐵室蘭総合病院産婦人科 ²新日鐵室蘭総合病院小児科 ³新日鐵室蘭総合病院循環器内科 ⁴みずうちウィメンズクリニック ⁵セントラル女性クリニック ⁶新日鐵室蘭総合病院臨床病理検査室

ページ範囲：P.1694 - P.1699

文献概要

　今回，周産期心筋症の1例を経験した．症例は35歳，3経妊・1経産で，喫煙歴あり，身長162.0 cm，初診時（妊娠33週0日）の体重80.0 kg（BMI 30.5）であった．妊娠高血圧症候群を合併し，妊娠36週1日で経腟頭位分娩し，児は2,320 g，健常で産褥5日目に血圧148／70 mmHg，尿蛋白40.4 mg／dlの状態で退院した．分娩後39日目に急に呼吸苦が出現し受診したところ，血圧230／150 mmHg，脈拍160／分，胸部X線，胸部CTで両側胸水および両肺にすりガラス影や浸潤影を認めた．心臓超音波検査で左室駆出率36％で左室内腔の拡大と全周性の心臓壁の運動低下を認めた．循環器内科に入院後，利尿薬，心房性ナトリウム利尿ポリペプチド製剤の投与を行い，第3病日には呼吸，血圧，脈拍も改善し，第18病日に退院した．心臓血管造影では冠動脈の狭窄はみられず，心筋生検では心筋細胞の軽度肥大と核の異型を認め，周産期心筋症と診断された．

参考文献

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