文献詳細
今月の臨床 子宮頸がんの予防戦略―ワクチンと検診
子宮頸がん検診―普及をめざして
文献概要
はじめに
細胞診の歴史のなかでは,子宮頸部細胞診は最も古くから行われてきたものであり,また現在最も進んでいる分野でもある.なかでも扁平上皮系の病変の診断では,がんのみならず,前がん病変における診断基準が確立されており,これまで子宮頸部病変の早期診断,早期治療に多大な貢献をしてきた.一方,頸部腺がんを含めた腺系病変についても,扁平上皮がんと同様の努力がなされてきたが,その初期病変の病態についてはいまだ不明な部分が多く,扁平上皮系病変の診断ほど容易ではないというのが実状である.
本稿では,腺系病変の検出が困難な理由,さらにその解決策について考察する.
細胞診の歴史のなかでは,子宮頸部細胞診は最も古くから行われてきたものであり,また現在最も進んでいる分野でもある.なかでも扁平上皮系の病変の診断では,がんのみならず,前がん病変における診断基準が確立されており,これまで子宮頸部病変の早期診断,早期治療に多大な貢献をしてきた.一方,頸部腺がんを含めた腺系病変についても,扁平上皮がんと同様の努力がなされてきたが,その初期病変の病態についてはいまだ不明な部分が多く,扁平上皮系病変の診断ほど容易ではないというのが実状である.
本稿では,腺系病変の検出が困難な理由,さらにその解決策について考察する.
参考文献
1)Sasieni P, Adams J : Changing rates of adenocarcinoma and adenosquamous carcinoma of the cervix in England. Lancet 357 : 1490-1493, 2001
2)Visioli CB, Zappa M, Ciatto S, et al : Increasing trends of cervical adenocarcinoma incidence in Central Italy despite Extensive Screening Programme, 1985-2000. Cancer Detect Prev 28 : 461-464, 2004
3)Bray F, Carstensen B, Moller H, et al : Incidence trends of adenocarcinoma of the cervix in 13 European countries. Cancer Epidemiol, Biomarkers Prev 14 : 2191-2199, 2005
4)Wang SS, Sherman ME, Hildesheim A, et al : Cervical adenocarcinoma and squamous cell carcinoma incidence trends among white women and black women in the United States for 1976-2000. Cancer 100 : 1035-1044, 2004
5)Friedell GH, McKay DG : Adenocarcinoma in situ of endocervix. Cancer 6 : 887-897, 1953
6)Bousfield L, Pacey F, Young Q, et al : Expanded cytologic criteria for the diagnosis of adenocarcinoma in situ of the cervix and related lesions. Acta Cytol 24 : 283-296, 1980
7)Luesley DM, Jordan JA, Woodman CBJ, et al : A retrospective review of adenocarcinoma in situ and glandular atypia of the uterine cervix. Br J Obstet Gynecol 94 : 699-703, 1987
8)Bodington MM, Spriggs AI, Cowdell RH : Adenocarcinoma of the uterine cervix : Cytological evidence of a long preclinical evolution. Br J Obstet Gynecol 83 : 900-903, 1976
9)Boon ME, Baak JPA, Kurver PJH, et al : Adenocarcinoma in situ of the cervix : An underdiagnosed lesion. Cancer 48 : 768-773, 1981
10)Kashimura M, Shinohara M, Oikawa K, et al : An adenocarcinoma in situ of the uterine cervix that developed into invasive adenocarcinoma after 5 year. Gynecol Oncol 36 : 128-133, 1990
掲載誌情報