臨床婦人科産科64巻4号

2010年04月発行

今月の臨床 これを読めばすべてわかる―最新の産婦人科超音波診断

V　不妊診療における超音波検査

子宮内膜機能評価

著者： 杉野法広¹ 高崎彰久² 田村博史¹

所属機関： ¹山口大学大学院医学系研究科産科婦人科学 ²済生会下関総合病院産婦人科

ページ範囲：P.757 - P.761

文献概要

■超音波検査による子宮内膜の機能評価

　子宮内膜の発育・分化は性ホルモンによって調節されているので，子宮内膜の厚さやエコー画像のパターンは月経周期で変化する．不妊治療において，超音波検査による子宮内膜機能評価で最も重要な点は，子宮内膜の発育，すなわち子宮内膜の厚さの評価である．子宮内膜の発育は，着床と妊娠の成立には重要な因子であり，不妊治療において，子宮内膜の厚さが治療成績に影響することはよく知られている．また，子宮内膜のエコー像は，月経周期に伴い特徴的な変化を示す．子宮内膜の質的変化の評価として，特に，分泌期中期の子宮内膜のエコー像の評価は着床や妊娠予後の点から重要である．

参考文献

1）Miwa I, Tanura H, Takasaki A, et al : Pathophysiological features of “thin” endometrium. Fertil Steril 91 : 998-1004, 2009

2）Tamura H, Miwa I, Taniguchi K, et al : Different changes in resistance index between uterine artery and uterine radial artery during early pregnancy. Hum Reprod 23 : 285-289, 2008

3）Takasaki A, Tamura H, Miwa I, et al : Endometrial growth and uterine blood flow : a pilot study for improving endometrial thickness in the patients with a thin endometrium. Fertil Steril in press, 2010

4）Doherty CM, Silver B, Binor Z, et al : Transvaginal ultrasonography and the assessment of luteal phase endometrium. Am J Obstet Gynecol 168 : 1702-1709, 1993

5）Nakamura Y, Sugino N, Ono M, et al : Effects of clomifene citrate on the endometrial thickness and echogenic pattern of the endometrium. Fertil Steril 67 : 256-260, 1997

6）関谷隆夫 : 機能性不妊と子宮内膜の超音波断層像との関連についての検討．日産婦誌44 : 867-874, 1992