臨床婦人科産科64巻5号

2010年05月発行

今月の臨床 着床障害―生殖医療のブラックボックス

着床障害への対処法

1．血流改善による子宮内膜の発育促進

著者： 嶋村勝典¹ 高崎彰久¹ 森岡均¹

所属機関： ¹済生会下関総合病院産婦人科

ページ範囲：P.853 - P.857

文献概要

はじめに

　われわれは不妊外来の現場で，過去に子宮内膜掻爬術の既往がないのに排卵期の子宮内膜の厚さが薄い症例をしばしば経験する．このような子宮内膜発育不全は着床障害の大きな病因の1つであり，排卵期の子宮内膜が薄い症例では妊娠率が低いことが報告されている^1～4）．

　また，子宮内膜が薄い症例にエストロゲン製剤を投与したり，ゴナドトロピン製剤を投与して血中エストロゲン濃度を上昇させても子宮内膜の発育がみられない症例も多く，これまでは子宮内膜発育不全の病態について明らかになってない部分が多かった．

　以前より子宮内膜発育不全の原因の1つとして子宮内膜の血流障害が考えられていたが^5～7），最近われわれは，子宮内膜の発育と子宮放射状動脈の血流との関係を明らかにし，子宮内膜の血流改善を目的とした薬物療法が子宮内膜発育不全症例に対する治療になり得る可能性を見いだしたので紹介する．

参考文献

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