臨床婦人科産科64巻5号

2010年05月発行

今月の臨床 着床障害―生殖医療のブラックボックス

ARTにおける着床率向上の工夫

2．私はこうしている―IVF大阪クリニック

著者： 福田愛作¹

所属機関： ¹IVF大阪クリニック

ページ範囲：P.879 - P.883

文献概要

はじめに

　日本でも1983年の体外受精（IVF）による初めての妊娠出産の成功以降，IVFの実施件数は確実に増え続け，今や日本は質量ともに世界のIVF大国となりつつある．IVFによる妊娠成立効率は年々向上しわが国でも年間2万人以上のIVF児が誕生している半面，患者年齢の上昇やIVF反復不成功例の増加が不妊専門医にとって，大きなそして困難な課題となっている．筆者のクリニックではこのような症例に対して数年前より着床障害の専門外来を設置し，医師，看護師，胚培養士，心理カウンセラーによるチームを作り，その治療に当たっている．本稿ではわれわれが行っているIVF反復不成功に対する着床障害外来での検査と治療の試みについてその概要を解説する．

参考文献

1）福田愛作 : Poor responderへの排卵誘発．医学のあゆみ 223 : 21─26，2007

2）福田愛作 : 未熟卵子での体外受精法とは？　臨婦産62 : 525─532，2008

3）佐藤　学，福田愛作 : 培養液の選択と培養環境の整備．臨婦産60 : 48─51，2006

4）Tamura M, Takakuwa K, Tanaka K, et al : Relationship between MLR blocking antibodies and the outcome of the third pregnancy in patients with two consecutive spontaneous abortions. J Perinat Med 26 : 49─53, 1998

5）Takakuwa K, Higashimoto M, Tanaka K, et al : Is an additional vaccination necessary for successful second pregnancy in unexplained recurrent aborters who were successfully immunized with their husband's lymphocytes before the first pregnancy. Am J Reprod Immunol 29 : 39─44, 1993

6）福田愛作 : 卵管性不妊とART : 最近の考え方．産婦の実際58 : 1281─1286，2009

7）福田愛作，森本義晴 : 卵管性不妊症に対する卵管鏡下卵管形成術（Falloposcopic tuboplasty : FT）の有効性．産婦の実際53 : 137─144，2004

8）Li TC, Moertimer R, Cooke ID : Myomectomy ; a retrospective study to examine reproductive performance before and after surgery. Human Reprod 14 : 1735─1740, 1999

9）Bullettil C, Flamigni C, Giacomucci E : Reproductive failure due tospontaneous abortion and recurrent miscarriage. Human Reprod Update 2 : 118─136, 1996

10）Braekeleer MD, Dao TN : Cytogenetic studies in couples experiencing repeated pregnancy losses. Human Reprod 5 : 519, 1990