臨床婦人科産科64巻6号

2010年06月発行

連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール・54

妊娠中の急性腹症―重症急性膵炎の2例

著者： 江尻孝平¹

所属機関： ¹岡山赤十字病院産婦人科

ページ範囲：P.1028 - P.1033

症例1

■患者　29歳，女性，初産婦

■主訴　胃部不快感

■既往歴　特記事項なし

■現病歴

　最終月経は2003年12月．2004年7月下旬（妊娠32週1日），胃部不快感，血圧144／92 mmHg，尿蛋白（2＋），著明な下腿浮腫にて，19時18分，救急車にて当院へ母体搬送となった．

■入院時現症

　身長154 cm，体重62.3 kg（非妊時58 kg），血圧148／82 mmHg，脈拍78／min，体温37.1℃，上腹部に軽度圧痛，下腿に著明な浮腫を認めた．胎児心拍陣痛図はreactive，経腟超音波子宮頸管長31 mm，胎児推定体重1,281 g（29週0日相当），AFI 7 cm，臍帯動脈血流，胎盤に異常はなかった．

参考文献

1） Wilkinson EJ : Acute pancreatitis in pregnancy. A review of 98 cases and a report of 8 new cases. Obstet Gynecol Surv 28 : 281─303, 1973

2） Corlett RC，Mishell DR : Pancreatitis in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 113 : 281─290, 1972

3） Jennifer JE, Mark DG, Jonathan YS, et al : Pancreatitis in Pregnancy. Obstet Gynecol 112 : 1075─1081, 2008

4） Montogomery WH, Miller FC : pancreatitis and pregnancy. Obstet Gynecol 35 : 658, 1970

5） 竹田喜信 : 妊婦における膵疾患．最新内科学体系53膵疾患1膵炎（竹本正，本間達二編），pp415─419，中山書店，1992

6） Ramin KD, Ramin SM, Richey SD, et al : Acute pancreatitis in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 173 : 187─191, 1995

7） Chie PC, Kuo GW, Tsung HS, et al : Acute pancreatitis in pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand 74 : 607─610, 1995