臨床婦人科産科64巻6号

2010年06月発行

症例

腹腔鏡下生検で診断しえた後腹膜線維症の1例

著者： 加藤剛志¹² 山崎幹雄¹ 阿部彰子¹ 木村光宏¹ 林子耕¹ 中川康¹ 苛原稔²

所属機関： ¹社会保険紀南病院産婦人科 ²徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部産科婦人科

ページ範囲：P.1037 - P.1039

　後腹膜線維症は，1948年にOrmondにより後腹膜腔の非特異的炎症として報告された，比較的稀な疾患である．後腹膜の線維化により尿管狭窄をきたして水腎症，腎後性腎不全へと進行する．画像診断で後腹膜の肥厚がみられ，理学所見と合わせて診断がつけばステロイド治療へと進む．

　今回の症例では，典型的な画像所見が得られず，また骨盤内腫瘍が鑑別として挙がったため，腹腔鏡検査および生検による病理検査で確定診断しえた．その後の全身検索で胃癌が発見され，治療中である．

参考文献

1） Ormond JK : Bilateral ureteral obstruction due to envelopment and compression by an inflammatory retroperitoneal process. J Urol 59 : 1072─1079, 1948

2） 内田潤一，杉崎徹三，戸塚大輔 : 後腹膜線維症にて急性腎不全を呈しステロイドが著効した二例．昭和医会誌64 : 507─512, 2004