臨床婦人科産科64巻6号

2010年06月発行

臨床経験

当院で経験したHELLP症候群とpartial-HELLP症候群の後方視的検討

著者： 下村貴子¹ 芥川修¹ 平岩芙美子¹ 岩佐朋美¹ 金成一¹ 井坂惠一¹

所属機関： ¹東京医科大学産科婦人科学教室

ページ範囲：P.1041 - P.1045

文献概要

　HELLP症候群は溶血，肝酵素上昇，血小板減少を主徴とする血液検査をもとにした疾患群をいい，適切な診断，管理がなされないと母児ともに予後不良となる疾患である．血小板減少いわゆるgestational trombocytopeniaが先行することが多いが，その病態はいまだ明らかにされていない．

　そこで今回われわれは，当院で経験した分娩症例のうち，Sibaiの基準をすべて満たしたHELLP症候群とHELLP症候群の疑いにて早期対応しterminationに至った症例について，後方視的に検討した．

　その結果，HELLP症候群と診断してからterminationを決定した場合と，確定診断には至らずともHELLP症候群の疑いにて早期診断しterminationに至った症例を比較すると，後者のほうが母児ともに予後がよいことがわかった．

参考文献

1） 池ノ上克，岡村州博，石川睦男，他 : HELLP症候群．産婦人科研修の必修知識2007（日本産科婦人科学会編），pp294─297，2007

2） Liu CM, Chang SD, Cheng PJ, et al : Comparisons of maternal and perinatal outcomes in Taiwanese women with complete and partial HELLP syndrome and women with severe pre-eclampsia without HELLP. J Obstet Gynaecol Res 32 : 550─558, 2006

3） 森川　肇，梅影秀史 : HELLP症候群．産と婦67 : 342─348，2000

4） Visser W, Wallenburg HC : Temporising management of severe preeclampsia with and without the HELLP syndrome. Br J Obstet Gynaecol 102 : 111─117, 1995

5） Abramovici D, Friedman SA, Mercer BM, et al : Neonatal outcome in severe preeclampsia at 24 to 36 weeks’gestation : does the HELLP（hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count count）syndrome matter? Am J Obstet Gynecol 180 : 221─225, 1999

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7） 梅影秀史，延原一郎，森川　肇 : 妊娠中毒症を合併したHELLP症候群類似疾患の周産期管理に関する検討．日妊娠中毒症会誌8 : 38─41，2000