臨床婦人科産科64巻7号

2010年07月発行

今月の臨床 異所性妊娠

診断と治療の実際

9．内外同時妊娠

著者： 片寄治男¹ 栁田薫²

所属機関： ¹いわき市立総合磐城共立病院産婦人科 ²国際医療福祉大学病院リプロダクションセンター

ページ範囲：P.1134 - P.1137

文献概要

はじめに

　子宮内外同時妊娠（heterotopic pregnancy）とは，子宮体部の着床（正所性）と異所性妊娠が同時に発生した状態をいう．発生頻度は自然妊娠の場合1～5万人に1人の発生率ときわめて稀であるが，複数個胚を移植することが多い体外受精（in vitro fertilization : IVF）を中心とした生殖補助医療技術（assisted reproductive technology : ART）あるいは排卵誘発療法後に成立した妊娠の場合，頻度が1％に著明に上昇する^1）．近年，わが国のARTの発展はその後の妊娠が異所性妊娠のみならず子宮内外同時妊娠の発生を助長している可能性も指摘される．

　本稿では子宮内外同時妊娠についてその概要を述べ，筆者らが経験した本症の2症例を呈示する．

参考文献

1） Tal J, Haddad S, Gordon N, et al : Heterotopic pregnancy after ovulation induction and assisted reproductive technologies : a literature review from 1971 to 1993. Fertil Steril 66 : 1─12, 1996

2） Azem F, Yaron Y, Botchan A, et al : Ectopic pregnancy after in vitro fertilization-embryo transfer（IVF─ET） : the possible role of the ET technique. J Assist Reprod Genet 10 : 302─304, 1993

3） American Society for Reproductive Medicine ; Society for Assisted Reproductive Technology Registry. Assisted reproductive technology in the United States : 1999 results generated from the American Society for Reproductive Medicine/Society for Assisted Reproductive Technology Registry. Fertil Steril 78 : 918─931, 2002

4） Pisarska MD, Carson SA. Incidence and risk factors for ectopic pregnancy. Clin Obstet Gynecol 42 : 2─8, 1999

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