臨床婦人科産科64巻9号

2010年09月発行

今月の臨床 ここが問題─若年女性のやせ・肥満

若年女性のやせ・肥満と生殖機能異常

4．体重の正常化と生殖機能の回復

著者： 田村博史¹ 木塚文恵¹ 李理華¹ 田邊学¹ 杉野法広¹

所属機関： ¹山口大学大学院医学系研究科産科婦人科学

ページ範囲：P.1287 - P.1291

文献概要

はじめに

　急激に体重が減少した結果として無月経に陥る体重減少性無月経は若い女性によくみられる．体重減少性無月経の病態は，体重減少によって視床下部障害をきたし，低ゴナドトロピン性の性腺機能低下により無月経となる．ダイエットや過度のスポーツによって短期間で体重の減少した単純性体重減少性無月経のほか，精神的・心因性要素の強い神経性食思不振症にも注意を要する．体重減少性無月経の月経回復率に関する報告はさまざまであるが，10年間長期観察したものでは約80％と良好な回復率が報告されている^1）．しかし，実際には，体重の増加や月経周期の回復が得られず，その対応に苦慮することが多い．本稿では体重増加に伴う月経の回復を当院の体重減少性無月経症例の検討をふまえて考察したい．

参考文献

1） Kohmura H, Miyake A, Aono T, et al : Recovery of reproductive function in patients with anorexia nervosa : a 10-year follow-up study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 22 : 293─296, 1986

2） Golden NH, Jacobson MS, Schebendach J, et al : Resumption of menses in anorexia nervosa. Arch Pediatr Adolesc Med 151 : 16─21, 1997

3） Frisch RE : Body weight and reproduction. Science 246 : 432, 1989

4） Oswiecimska J, Ziora K, Geisler G, et al : Prospective evaluation of leptin and neuropeptide Y（NPY）serum levels in girls with anorexia nervosa. Neuro Endocrinol Lett 26 : 301─304, 2005

5） Todd BJ, Ladyman SR, Grattan DR : Suppression of pulsatile luteinizing hormone secretion but not luteinizing hormone surge in leptin resistant obese Zucker rats. J Neuroendocrinol 15 : 61─68, 2003

6） Wauters M, Considine RV, Van Gaal LF : Human leptin : from an adipocyte hormone to an endocrine mediator. Eur J Endocrinol 143 : 293─311, 2000

7） Finn PD, Cunningham MJ, Pau KY, et al : The stimulatory effect of leptin on the neuroendocrine reproductive axis of the monkey. Endocrinology 139 : 4652─4662, 1998

8） Kreipe RE, Churchill BH, Strauss J : Long-term outcome of adolescents with anorexia nervosa. Am J Dis Child 143 : 1322─1327, 1989