臨床婦人科産科65巻1号

2011年01月発行

連載 教訓的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール・60

経腟分娩後に発症し動脈塞栓術にて止血しえた腎動脈瘤破裂の1例

著者： 小林康祐¹ 堀内縁¹ 東上加波¹ 栗原史¹ 鶴岡みずほ¹ 松浦孝幸¹ 山中政人¹ 大本和美¹ 島絵美里¹ 八重樫優子¹ 島敬之² 中川達生³ 宇田川秀雄¹

所属機関： ¹総合病院国保旭中央病院産婦人科 ²総合病院国保旭中央病院泌尿器科 ³総合病院国保旭中央病院放射線科

ページ範囲：P.69 - P.72

症　例

■患者　31歳，2経妊・2経産．

■主訴　左側腹部痛．

■既往歴　7歳 ; 虫垂切除術．

■妊娠分娩歴　なし．

■家族歴　父 ; 糖尿病，母 ; 高血圧．

■嗜好　喫煙歴・飲酒歴なし．

参考文献

1） 西川信之，大西裕之，河瀬紀夫，他 : 妊娠に合併した腎動脈瘤の1例．泌尿紀要49 : 103─106，2003

2） Smith JA, Macleish DG : Postpartum rupture of a renal artery aneurysm to a solitary kidney. Aust NZ J Surg 55 : 299─300, 1985

3） Petrulis AS, Dierker LJ : Renal artery aneurysm rupture : an unusual cause of postpartum hemorrhage. J Matern Fetal Neonatal Med 2 : 121─123, 1993

4） 石井史郎，尾崎　進 : 正常分娩後に発症した腎動脈瘤破裂の1症例．日産婦誌50 : 967─970，1998

5） 前沢忠志，野田直美，竹内茂人，他 : 分娩5時間後に発症し動脈塞栓術にて止血し得た腎動脈瘤破裂の一例．東海産婦会誌42 : 103─107，2005

6） Manalo-Esterella P, Barher H : Histopathologic findings in human aortic media associated with pregnancy. Arch Pathol 83 : 336─341, 1967

7） Ortenberg J, Novic AC, Straffon RA, et al : Surgical treatment of renal artery aneurysms. Br J Urol 55 : 341─346, 1983

8） Meabed AH, Onuora VC, Turki MA, et al : Rupture of renal artery aneurysm in pregnancy. Urol Int 69 : 72─74, 2002

9） 瀬下博志，山口隆大，仲西寿朗，他 : コイル塞栓術を施行した巨大腎動脈瘤の1例─術後5年間の長期観察．西日泌尿72 : 247─251，2010

10） Prabulos AM, Chen HH, Rodis JF, et al : Angiographic embolization of a ruptured renal artery aneurythm during pregnancy. Obstet Gynecol 90 : 663─665, 1997