臨床婦人科産科65巻10号

2011年10月発行

連載 Estrogen Series・99

緊急避妊法Emergency Contraception

著者： 矢沢珪二郎¹

所属機関： ¹ハワイ大学

ページ範囲：P.1276 - P.1277

文献概要

　予期せぬ（？）性交後に緊急に使用する緊急避妊法（emergency contraception : EC）は1974年にYuzpeにより発表された^1）．その方法はエストロゲン（E）と黄体ホルモン（P）を組み合わせたものでcombined regimenと呼ばれる．その内容はethinyl estradiol 100 mcgとlevonorgestrel 0.5 mgを組み合わせたものである．その後，levonorgestrel 1.5 mg単剤を1回のみ使用する方法，あるいは同0.75 mgを12時間の間隔で計2回服用する方法が導入された．したがって2種類の薬剤が存在する．後者はPlan Bという商品名で米国内で販売されている．今回は米国産婦人科医会のPractice Bulletin #112（May, 2010）から引用抄訳し，ご紹介したい^2）．

　作用・緊急避妊法の作用は単一ではなく，月経周期のどこで服用されたかによっても相違があるが，主に以下の2作用がある．（1）排卵の抑制または遅延する，（2）子宮内膜の受精卵の受け入れ作用に影響を与え，受精卵の着床を妨げる．さらにまた，（3）精子の侵入を妨げたり，（4）黄体の機能に変化を与える，などの作用が推定されている．

参考文献

1） Yuzpe AA, et al : Postcoital contraception. J Reprod Med 13 : 53─58, 1974

2） ACOG. Practice Bulletin No.112, May 2010. Emergency Contraception.

3） Basic M, et al : Failure of large doses of wthinyl estradiol to interfere with early emblionic development in the human species. Am J Obstet Gynecol 107 : 531─534, 1970

4） Prescription drug products ; certain combined oral contraceptives for uses as postcoital emergency contraception. Fed Regist 62 : 8609─8612, 1997

5） Trussell J, et al : Updated estimates of the effectiveness of the Yuzpe regimen of emergency contraception. Contraception 50 : 147─151, 1999