臨床婦人科産科65巻11号

2011年11月発行

今月の臨床 常位胎盤早期剥離─ワンランク上の診断と治療

早剥の疫学―最近の傾向

著者： 山田崇弘¹ 水上尚典²

所属機関： ¹北海道大学病院産科 ²北海道大学大学院医学研究科産科・生殖医学分野

ページ範囲：P.1298 - P.1300

文献概要

　常位胎盤早期剥離（早剥）の発症頻度はその母集団により違うことがあるものの全分娩の1／100～1／200程度といわれ，全早産の10％ほど，あるいは全死産のうち10～20％ほどは早剥によるものとされている^{1, 2）}．その周産期死亡率は全体の周産期死亡率に対し10倍以上高く^3），もし救命できても15％ほどは最初の一年に神経学的異常が指摘される^1）．早剥はしばしば母体死亡の原因ともなり1991～1992年のわが国の母体死亡例のうち詳細な調査が可能であった197例中13例（6.6％）が早剥かつ播種性血管内凝固症候群（DIC）による死亡であった^4）．

　本稿では2004年に日本産科婦人科学会によって行われた全国調査の結果を元にわが国の早剥の実情について概説する．

参考文献

1） Cunningham MD : Placental abruption. Williams’ Obstetrics, 22nd ed, McGraw-Hill, NY, p811─819, 2005

2） Tikkanen M : Placental abruption : epidemiology, risk factors and consequences. Acta Obstet Gynecol Scand 90 : 140─149, 2011

3） Ananth CV, Wilcox AJ : Placental abruption and perinatal mortality in the United States. Am J Epidemiol 153 : 332─337, 2001

4） 長屋　憲 : 日本の母体死亡．三宝社，東京，1998

5） 水上尚典，久保隆彦，竹田　省・他 : 周産期委員会報告．早剥，HELLP症候群ならびに子癇にして．日産婦誌61 : 1559─1567，2009

6） Ananth CV, Smulian JC, Demissie K, et al : Placental abruption among singleton and twin births in the United States : risk factor profiles. Am J Epidemiol 153 : 771─778, 2001