臨床婦人科産科65巻11号

2011年11月発行

連載 Estrogen Series・100

ホルモン療法と心疾患の関連は？

著者： 矢沢珪二郎¹

所属機関： ¹ハワイ大学

ページ範囲：P.1388 - P.1389

文献概要

　およそ20年前，ホルモン療法は心血管系に保護的に働くとされていた．その根拠は主に観察的研究にあった．その後，大規模なランダム化コントロール研究がなされ，現在では更年期後の冠動脈疾患（coronary heart disease : CHD）の予防に，ホルモン療法は適応がないことが明らかになっている．今回はACOG（米国産婦人科学会）のCommittee Opinion No.420から，その要旨を引用したい^1）．なお，この要旨ではエストロゲンのみの使用はET（estrogen therapy），エストロゲン＋プロゲストゲンの組み合わせの使用はHT（hormone therapy）と表記されている．

　以下，この問題に関する諸研究を年代を追ってみてみたい．

参考文献

1） ACOG Committee Opinion No.420, November 2008

2） Hulley S, et al : Randomized trial of estrogen plus progestin for secondary prevention of coronary heart disease in postmenopausal women. JAMA 280 : 605─613, 1998

3） Rossouw JF, et al : Risks and benefit of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women. JAMA 288 : 321─333, 2002

4） Andersen GJ, et al : Effects of conjugated estrogen in postmenopausal women with hysterectomy. JAMA 291 : 1701─1712, 2004

5） Rossouw JF, et al : Postmenopausal hormone therapy and the risk of cardiovascular disease by age and years since menopause. JAMA 297 : 1465─1477, 2007

6） Barret-Conner E, et al : Hormones and heart diseases in women : the timing hypothesis. Am J Epidemiol 166 : 506─510, 2007

7） Manson JE, et al : Invited commentary : hormone therapy and risk of coronary diseasse why renew the focus on the early years of menmopause? Am J Epidemiol 166 : 511─517, 2007