臨床婦人科産科65巻12号

2011年12月発行

今月の臨床 早産─ワンランク上の予防と管理

わが国における早産の実態

著者： 齋藤滋¹

所属機関： ¹富山大学産科婦人科

ページ範囲：P.1408 - P.1413

　早産は種々の要因により引き起こされる症候群であり，特に在胎32週未満の早産児は長期間のNICU入院が必要となり，また周産期死亡率や，種々の合併症の罹病率も高率となる．その一方で，母体合併症の臨床症状の悪化や，胎児well beingが障害された際，死産になる前に人工的に早産させるケースも増加してきている．われわれ，産婦人科医に与えられた命題は，自然早産を減少させること，在胎32週未満の早産を減少させること，胎児が死産になる前に適切な時期に児を娩出させることであろう．本稿では，わが国における早産の実態と，種々の早産防止対策の成果を統計学的なデータから考察したい．

参考文献

1） Beck S, Wojdyla D, Say L, et al : The worldwide incidence of preterm birth : a systematic review of maternal mortality and morbidity. Bull World Health Organ 88 : 31─38, 2010

2） 日本産科婦人科学会　会告．60 : 1159，2008

3） Meis PJ, Klebanoff M, Thom E, et al : Prevention of recurrent preterm delivery by 17 alpha-hydroxyprogesterone caproate. N Engl J Med 348 : 2379─2385, 2003

4） Fonseca EB, Celik E, Parra M, et al : Progesterone and the risk of preterm birth among women with a short cervix. N Engl J Med 357 : 462─469, 2007

5） Jakobsson M, Gissler M, Paavonen J, et al : The incidence of preterm deliveries decreases in Finland. BJOG 115 : 38─43, 2008

6） Goldenberg RL, Hauth JC, Andrews WW : Intrauterine infection and preterm delivery. N Engl J Med 342 : 1500─1507, 2000

7） McDonald HM, Brocklehurst P, Gordon A : Antibiotics for treating bacterial vaginosis in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. CD000262, 2008

8） Ogino M, Iino K, Minoura S : Habitual use of warm-water cleaning toilets is related to the aggravation of vaginal microflora. J Obstet Gynaecol Res 36 : 1071─1074, 2010

9） Villar J, Gülmezoglu AM, de Onis M : Nutritional and antimicrobial interventions to prevent preterm birth : an overview of randomized controlled trials. Obstet Gynecol Surv 53 : 575─585, 1998