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文献詳細

雑誌文献

臨床婦人科産科65巻2号

2011年02月発行

今月の臨床 静脈血栓塞栓症─予防・診断・治療

深部静脈血栓症の診断

著者: 山本嘉一郎1

所属機関: 1近畿大学医学部堺病院産婦人科

ページ範囲:P.130 - P.135

文献概要

はじめに

 深部静脈血栓症(deep vein thrombosis : DVT)は肺血栓塞栓症(pulmonary embolism : PE)の発症に深く関連しており,両疾患は静脈血栓塞栓症(venous thromboembolism : VTE)に含まれる連続した1つの病態として理解し,深部静脈血栓症を適切に管理することが重要である.四肢の静脈には筋膜より浅い表在静脈と深い深部静脈があり,急性の静脈血栓症は深部静脈の深部静脈血栓症と表在静脈の血栓性静脈炎に区別される.深部静脈血栓症は,発生部位(頸部・上肢静脈,上大静脈,下大静脈,骨盤・下肢静脈)により症状が異なる1).上肢や腸間膜のような稀な部位の深部静脈血栓症は全体の10%未満に過ぎず2),欧米では発生頻度の高い下肢の深部静脈に発生するものを深部静脈血栓症としている.本稿では症例の多い下肢静脈の深部静脈血栓症の診断について解説する.

参考文献

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1294

印刷版ISSN:0386-9865

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