臨床婦人科産科65巻2号

2011年02月発行

症例

MRIにて脂肪抑制を示さないfat balls様所見を認めた成熟嚢胞性奇形腫の1例

著者： 佐藤賢一郎¹ 森下美幸¹ 鈴木美紀¹ 北島義盛² 水内英充³ 水内将人⁴ 塚本健一⁵ 藤田美悧⁵

所属機関： ¹新日鐵室蘭総合病院産婦人科 ²セントラル女性クリニック ³みずうちウィメンズクリニック ⁴札幌医科大学医学部産婦人科 ⁵新日鐵室蘭総合病院臨床病理検査室

ページ範囲：P.184 - P.187

文献概要

　今回，MRIにて脂肪抑制を示さないfat balls様所見を認めた卵巣成熟嚢胞性奇形腫の1例を経験した．

　症例は71歳（閉経56歳），0経妊で，消化器内科で膵炎治療中にCTで骨盤内腫瘤を認め，紹介された．腫瘍マーカーは基準範囲内で，経腟超音波では嚢胞奇形腫と思われる腫瘍を認めた．MRIでは子宮後方に9.4×8.7 cmのT1強調像で中信号，T2強調像で高信号を示す嚢胞性病変を認め，さらに内部には1～1.5 cm程度のT1強調像で中信号，T2強調像で低信号を示す小嚢胞を含んでおり，脂肪抑制像では抑制されなかった．手術を施行したところ，右卵巣腫瘍は重量280 g，内容物は大部分が薄い褐色調の砂状の組織で満たされていた．病理組織検査では成熟嚢胞性奇形腫と診断され，嚢胞内に多量に認められた砂状物質はケラチン物質とそれを含めた変性・壊死物質であった．

　稀ではあろうが，卵巣嚢胞性奇形腫の診断の際にはこのようなケースの存在も考慮すべきである．

参考文献

1） 佐藤賢一郎，水内英充 : 卵巣成熟嚢胞性奇形腫の超音波所見．臨婦産58 : 1495─1506，2004

2） 赤松信雄，岡井　崇，中野仁雄，他 : 卵巣腫瘍のエコーパターン分類と組織診との関連について（2）．日超医62回講演論文集，pp579─580，1993

3） 関場　香，平井　武，福本　悟，他 : 卵巣腫瘤のエコーパターン分析（2）─特に皮様嚢腫について．日超医38回講演論文集，pp493─494，1981

4） Sandler MA, Silver TM, Karo JJ : Gray-scale ultrasonic features of ovarian teratomas. Radiology 131 : 705─709, 1979

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