臨床婦人科産科65巻3号

2011年03月発行

原著

子宮頸部初期病変に対するLEEP法による円錐切除術の検討―ループ型電極とニードル型電極の比較

著者： 我妻理重¹ 三浦伶史¹ 湊敬廣¹ 濱田裕貴¹ 松本大樹¹ 吉田祐司¹

所属機関： ¹大崎市民病院産婦人科

ページ範囲：P.279 - P.282

文献概要

　子宮頸部初期病変に対してLEEP法による円錐切除術を行った112例において，その有用性を検討するとともにループ型電極を用いた場合とニードル型電極を用いた場合とでの治療成績の比較を行った．

　術後病理診断の結果，CIN3＋AISが1例，CIN2もしくはCIN3が91例，Invasive ca.Ia1が11例，Ia2が1例，Ib1が8例であった．上皮内病変症例（92例）のうち完全切除例は90例（98％），そのうち再発が3例（3％）であり，治癒率（完全切除かつ再発なしの割合）は95％（87／92例）であった．上皮内病変完全切除例における再発率はループ型群11％（3／27例），ニードル型群0％（0／63例）であったが有意差はみられなかった（Log-rank test ; p＝0.28）．ニードル型電極を用いて行った症例の治癒率は98％（63／64例）で，ループ型の86％（24／28例）より高値であったが，観察期間に差があるため予後への寄与は不明であり，さらなる症例の蓄積と長期間の観察が必要と考えられた．

参考文献

1） 宇田川康博，八重樫伸生 : 子宮頸癌治療ガイドライン2007年版（日本婦人科腫瘍学会編）．pp19─22，金原出版，2007

2） 久布白兼行 : 子宮頸部円錐切除術．日産婦誌57 : N437─N442，2005

3） 横山正俊，岩坂　剛，杉森　甫 : 局所療法．円錐切除（レーザー蒸散法を含む）．子宮頸部の悪性腫瘍1（武谷雄二編）．pp343─350，中山書店，2000

4） 植田政嗣 : CINのレーザー治療はどのように行うか？　産婦の実際52 : 1655─1663，2003

5） 高山雅臣，藤原　潔，永田順子 : LEEP法．子宮頸部の悪性腫瘍1（武谷雄二編）．pp351─355，中山書店，2000