臨床婦人科産科65巻4号

2011年04月発行

今月の臨床 婦人科内分泌療法─病態の理解と正しい診断に基づく対処・治療のポイント

思春期

2．遅発思春期

著者： 藤井絵里子¹

所属機関： ¹国立成育医療研究センター女性診療科

ページ範囲：P.312 - P.317

文献概要

1 概　念

　思春期とは第二次性徴の出現から始まり，初経を経て第二次性徴が完了し，月経周期がほぼ順調になるまでの期間（わが国ではだいたい8～9歳から17～18歳ごろまで）をいう．日本産科婦人科学会の用語委員会では「思春期とは性機能の発現，すなわち乳房発育，陰毛発生などの第二次性徴の出現に始まり，初経を経て第二次性徴が完成し，月経周期がほぼ順調になるまでの期間をいう」と定義している．乳房発育が11歳まで，恥毛発育が13歳まで，初経が14歳までにみられないものを遅発思春期とする．日本産科婦人科学会の定義では15歳以上で初経の発来したものを遅発月経，18歳になっても初経が起こらない者を原発性無月経としている．

　体質上の単純遅延は約15％あり，その後正常な思春期過程をとることが多く，多くの女子は正常成人身長に達して，経過観察のみで治療の対象とはならない．待機的に経過観察中は原発性無月経と遅延との鑑別は困難である．

参考文献

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