臨床婦人科産科65巻4号

2011年04月発行

今月の臨床 婦人科内分泌療法─病態の理解と正しい診断に基づく対処・治療のポイント 思春期

4．機能性月経困難症

著者： 安達知子¹

所属機関： ¹恩賜財団母子愛育会総合母子保健センター愛育病院産婦人科

ページ範囲：P.323 - P.327

1 概　念

　大多数の若い女性に月経痛（menorrhalgia）が認められる．日常生活が障害されるような月経痛は月経困難症と呼ばれ，器質的異常を認めない機能性（原発性）月経困難症と器質的疾患によっておきる器質性（続発性）月経困難症の2つに分類される^1）．若年女性，特に思春期女性の月経困難症は，そのほとんどが機能性月経困難症であり^{1, 2）}，年齢とともに軽快していくため，この時期に上手に対応して，学校生活や社会生活が支障なく送れるようにすることは大切である．

参考文献

1） 日本産婦人科医会 : 月経困難症思春期のケア研修ノートNo.61．pp45─46，1998

2） 松本清一 : 月経に伴う愁訴．思春期婦人科外来─診療・ケアの基本から実際まで．文光堂，東京, pp83─96，1995

3） 安達知子 : 月経困難症．思春期医学　新女性医学体系18（武谷雄二，編）．中山書店，東京，pp265─271，2000

4） 小畑孝四郎 : 月経困難症．思春期学23 : 371─374, 2005

5） Powell AM, Chan WY, et al : Menstrual PGF2α, PGE2 and TXA2 in normal and dysmenorrheic women and their temporal relationship to dysmenorrhea. Prostagrandins 29 : 273─290, 1985

6） 本庄英雄，田中一範 : 思春期の月経異常─月経困難症．産婦の実際47 : 1817─1827, 1998

7） 日本産科婦人科学会編 : 産科婦人科用語集・用語解説集　月経困難症．改訂新版第4刷．pp176─177，金原出版，2006

8） 安達知子 : 小児・思春期婦人科（小児・思春期学校保健）研修コーナー．日産婦誌61（12） : N─643─656，2009

9） ACOG Committee Opinion. Number 310, April 2005. Endometriosis in adolescents. Obstet Gynecol 105 : 921─927, 2005

10） 松本真希 : NSAIDs．疼痛コントロールのABC．日本医師会雑誌特別号119 : s70─74, 1998

11） 安達知子 : 思春期の月経障害の診療─経過観察か治療の適応か．産婦の実際59 : 427─431, 2010

12） 財団法人女性労働協会，働く女性の身体と心を考える委員会（座長坂元正一） : 月経痛働く女性の健康に関する実態調査結果働く女性の身体と心を考える委員会報告書2004．pp21─22，2004

13） Treloar SA, Bell TA, Nagle CM, et al : Early menstrual characteristics associated with subsequent diagnosis of endometriosis. Am J Obstet Gynecol 202 : 534, et1─6, 2010

14） 表　圭一 : 薬物療法．疼痛コントロールのABC．日本医師会雑誌特別号119 : s38─45, 1998

15） 石川睦男 : 婦人科疾患．疼痛コントロールのABC．日本医師会雑誌特別号119 : s256─258, 1998