文献詳細
今月の臨床 婦人科内分泌療法─病態の理解と正しい診断に基づく対処・治療のポイント
不妊・避妊
文献概要
1 概 念
黄体機能不全とは,黄体からのエストロゲンとプロゲステロンの分泌不全により,子宮内膜の分泌性変化が完全に起こらないものと定義されている.しかし,実際には黄体からのホルモン分泌に異常がなくても子宮内膜の変化に異常がある場合もあり,子宮内膜自体の異常も含めて黄体機能不全を取り扱っているのが現状である.したがって黄体機能不全(luteal phase defect)とは,黄体からのエストロゲンとプロゲステロンの分泌不全によって引き起こされる着床障害,または分泌期子宮内膜自体の異常によってひき起こされる着床障害と考えられる.
黄体機能不全とは,黄体からのエストロゲンとプロゲステロンの分泌不全により,子宮内膜の分泌性変化が完全に起こらないものと定義されている.しかし,実際には黄体からのホルモン分泌に異常がなくても子宮内膜の変化に異常がある場合もあり,子宮内膜自体の異常も含めて黄体機能不全を取り扱っているのが現状である.したがって黄体機能不全(luteal phase defect)とは,黄体からのエストロゲンとプロゲステロンの分泌不全によって引き起こされる着床障害,または分泌期子宮内膜自体の異常によってひき起こされる着床障害と考えられる.
参考文献
1) Ayabe T, Tsutsumi O, Momoeda M, et al : Impaired follicular growth and abnormal luteinizing hormone surge in luteal phase defect. Fertil Steril 61 : 652─656, 1994
2) Hinney B, Henze C, Kuhn W, et al : The corpus luteum : A multifactorial disease. J Clin Endocrinol Metab 81 : 565─570, 1996
3) Tavaniotou A, Albano C, Smitz J, et al : Comparison of LH concentrations in the early and mid-luteal phase in IVF cycles after treatment with HMG alone or in association with the GnRH antagonist Cetrorelix. Hum Reprod 16 : 663─667, 2001
4) Sugino N, Takigichi S, Ono M, et al : Nitric oxide concentrations in the follicular fluid and apoptosis of granulosa cells in human follicles. Hum Reprod 11 : 2484─2487, 1996
5) Minegishi T, Tano M, Abe Y, et al : Expression of luteinizing hormone/human chorionic gonadotrophin(LH/HCG)receptor mRNA in the human ovary. Mol Hum Reprod 3 : 101─107, 1997
6) Sugino N : Reactive oxygen species in ovarian physiology. Reprod Med Biol 4 : 31─44, 2005
7) Henmi H, Endo T, Kitajima Y, et al : Effects of ascorbic acid supplementation on serum progesterone levels in patients with a luteal phase defect. Fertil Steril 80 : 459─461, 2003
8) Sugino N, Matsuoka A, Taniguchi K, et al : Angiogenesis in the human corpus luteum. Reprod Med Biol 7 : 91─103, 2008
9) Tamura H, Takasaki A, Taniguchi K, et al : Changes in blood flow impedance of the human corpus luteum throughout the luteal phase and during early pregnancy. Fertil Steril 90 : 2334─2339, 2008
10) Takasaki A, Tamura H, Taniguchi K, et al : Luteal blood flow and luteal function. J Ovarian Res 2 : 1, 2009(doi : 10.1186/1757─2215─2─1)
11) Miwa I, Tamura H, Takasaki A, et al : Pathophysiological features of thin endometrium. Fertil Steril 91 : 998─1004, 2009
12) Takasaki A, Tamura H, Miwa I, et al : Endometrial growth and uterine blood flow : a pilot study for improving endometrial thickness in the patients with a thin endometrium. Fertil Steril 93 : 1851─1858, 2010
13) Keller DW, Wiest WG, Askin FB, et al : Pseudocorpus luteum insufficiency : a local defect of progesterone action on endometrial stroma. J Clin Endocrinol Metab 48 : 127─132, 1979
14) 田村博史,杉野法広 : 一般不妊検査・治療の再評価,臨床的意義と限界子宮内膜日付診.産婦の実際56 : 713─720, 2007
15) 杉野法広,原田綾子,松岡亜希,他 : 子宮内膜機能不全─腺上皮細胞と間質細胞の相互作用の観点から.産婦の実際57 : 179─184, 2008
16) Karpovich N, Klemmt P, Hwang JH, et al : The production of interleukin-11 and decidualization are compromised in endometrial stromal cells derived from patients with infertility. J Clin Endocrinol Metab 90 : 1607─1612, 2005
17) Noyes RW, Hertig AT, Rock J : Dating the endometrial biopsy. Fertil Steril 1 : 3─25, 1950
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