臨床婦人科産科65巻4号

2011年04月発行

今月の臨床 婦人科内分泌療法─病態の理解と正しい診断に基づく対処・治療のポイント 不妊・避妊

7．低用量経口避妊薬

著者： 北村邦夫¹

所属機関： ¹社団法人日本家族計画協会家族計画研究センター

ページ範囲：P.504 - P.509

1 低用量経口避妊薬とは何か

　わが国で承認されている経口避妊薬（oral contraceptives : OC）はエストロゲン（estrogen）とプロゲストーゲン（progestogen）の配合剤である（図1）．月経周期を28日とするために，21錠のホルモン製剤と7錠のプラセボあるいは7日間の休薬を1クールとして服用を継続していくことで避妊を可能にする．米国では1960年に承認されたが，わが国はそれから40年を経た1999年6月承認，9月に発売された．

　発売当初はOC処方前に煩雑な検査が課されていたが，06年に日本産科婦人科学会編として「低用量経口避妊薬（OC）の使用に関するガイドライン（改訂版）」（以下「ガイドライン」）^1）が制定されたことによりOCが一段と普及した．

参考文献

1） 日本産科婦人科学会編 : 低用量経口避妊薬の使用に関するガイドライン（改訂版）．http://www.jsog.or.jp/kaiin/pdf/guideline01feb2006.pdf

2） Trussell J : Contraceptive efficacy. In : Contraceptive Technology, 19 ed（Hatcher RA, Trussell J, Nelson AL, et al）. Ardent Media, New York, 2007

3） 松本清一，松山榮吉 : ピル（経口避妊薬）開発の変遷とわが国の状況，JFPAメディカルファイル6 : 1─11，1991

4） Croft P, et al : Risk factors for adults myocardial infarction in women-evidence from RCGP oral contraceptive study. BMJ 298 : 165─168, 1989

5） WHO : Ischemic stroke and combined oral contraception : results of an international, multicenter, case-control study. Lancet 348 : 498─505, 1996

6） The international Headache Society Task Force on Combined Oral Contraceptives and Hormone replacement Therapy Recommendations on the risk of ischemic stroke associated with use of combined oral contraceptives and hormone replacement therapy in women with migraine. Cephalagia 20 : 155─156, 2000

7） 黄　宏駿，石丸忠之，田川博之，他 : SH B 264 ED（低用量三相性経口避妊薬）の臨床使用経験．Progress in Medicine 11 : 349─361，1991

8） 水野正彦，桑原慶紀，武谷雄二，他 : 低用量経口避妊薬OJK─777の臨床的有用性の検討（第2報）．基礎と臨床26 : 641─650, 1992

9） FFPRHC Guidance（October 2003）First Prescription of Combined Oral Contraception. Journal of family Planning and Reproductive Health Care 29 : 209─223, 2003

10） Vandenbroucke JP, Koster T, Briët E, et al : Increased risk of venous thrombosis in oral contraceptive users who are carriers of factor V Leiden mutation.Lancet 344 : 1453─1457, 1994

11） Lakasing L : Contraceptive practice in women with systemic lupus erythematosus and/or antiphospholipid syndrome : what advice should we be giving? J Fam Plann Reprod Health Care 27 : 7─12, 2001

12） Hannaford PC, lversen L, Macfarlane TV, et al : Mortality among contraceptive pill users : cohort evidence from Royal College of General Practitioners’ Oral Contraception Study, Cite this as : BMJ 2010 ; 340 : c927 doi : 10.1136／bmj.c927