臨床婦人科産科65巻4号

2011年04月発行

今月の臨床 婦人科内分泌療法─病態の理解と正しい診断に基づく対処・治療のポイント

不妊・避妊

8．緊急避妊法

著者： 北村邦夫¹

所属機関： ¹社団法人日本家族計画協会家族計画研究センター

ページ範囲：P.511 - P.515

文献概要

1 緊急避妊法とは何か

　緊急避妊法（emergency contraception : EC）とは，避妊しなかった，避妊に失敗した，レイプされたなどに引き続いて起こる危険性の高い妊娠を回避するために利用する最後の避妊手段である．

　わが国では「医師の判断と責任」によって，ECとしてホルモン配合剤（ノルゲストレル＋エチニルエストラジオール）（表1）あるいは銅付加子宮内避妊具（copper-bearing intrauterine device : Cu─IUD）が長年にわたって利用されてきたが，世界で最も普及している緊急避妊ピル（emergency contraceptive pills : ECP）であるレボノルゲストレル（levonorgestrel : LNG）単剤「ノルレボ^®錠」がわが国においても2011年2月23日に承認された．

参考文献

1） 北村邦夫 : 緊急避妊法とプロゲスチン，HORMONE FRONTIER IN GYNECOLOGY 17 : 44─53, 2010

2） International Planned Parenthood Federation. Emergency contraception pills : how do they work? IPPF Med Bull 36, 2002

3） Croxatto HB, Brache V, Pavez M, et al : Pituitary-ovarian function following the standard levonorgestrel emergency contraceptive dose or a single 0.75-mg dose given on the days preceding ovulation. Contraception 70 : 442─450, 2004

4） Stanford JB, Mikolajczyk RT : Mechanisms of action of intrauterine devices : update and estimation of post fertilization effects. Am J Obstet Gynecol 187 : 1699─1708, 2002

5） Department of Health. Judicial Review of Emergency Contraception. R v Secretary of State for Health（Defendant）&（1）Schering Health Care Ltd（2）Family Planning Association（Interested Parties）, Ex Parte John Smeaton（on behalf of The Society for the Protection of Unborn Children）（Claimant）. 2002 EWCH 610（Admin）, 2002, Crim LR

6） Task Force on Postovulatory Methods of Fertility Regulation : Randomised controlled trial of levonorgestrel versus the Yuzpe regimen of combined oral contraceptives for emergency contraception. Lancet 352 : 428─433, 1998

7） von Hertzen H, Piaggio G, Ding J, et al : WHO Research Group on Post-ovulatory Methods of Fertility Regulation. : Low dose mifepristone and two regimens of levonorgestrel for emergency contraception : a WHO multicentre randomised trial. Lancet 360（9348） : 1803─1810, 2002

8） 厚生労働省 : パブリックコメント「ノルレボ錠0.75 mg」の医薬品製造販売承認について．Available from : URL ; http://search.e-gov.go.jp/servlet/Public?CLASSNAME=PCMMSTDETAIL&id=495100233&Mode=0

9） 日本産科婦人科学会 : 緊急避妊法の適正使用に関する指針（http://www.jsog.or.jp/news/pdf/guiding-principle.pdf）