臨床婦人科産科65巻6号

2011年06月発行

今月の臨床 ART─いま何が問題か

統計から見たわが国のART

著者： 桑原章¹

所属機関： ¹徳島大学医学部産婦人科

ページ範囲：P.750 - P.756

はじめに

　1978年，英国で世界初のART児が誕生した5年後，1983年にわが国でも初のART児が出生した．筆者が籍を置く徳島大学病院でも1982年に全国に先駆けて医学部倫理委員会が発足し，体外受精が許可され，1984年に無事第1例目の出産となった．当初より全国のART治療をまとめている日本産科婦人科学会の報告^1）によると2008年現在，ART実施施設数（登録施設数）は609施設に及ぶ．近年の登録施設数および周期数の推移（図1）をみると，登録施設数は2002年以降ほぼ横ばいとなり（2006年に減少したのは，全登録施設を対象に再審査を行い，抹消となった施設が多かったため），わが国におけるARTは普及期に達していると推測される．一方，ART実施周期数（登録総数）は年々増加の一途をたどり，2008年では190,613周期が登録されている．特に2004年以降，登録件数が一段と増加しているのは，2004年に始まった「特定不妊治療助成制度」の影響も少なからずあると推測される．1989年には449名，全出生の0.04％と全人口に対して非常に稀であったART出生児数も年々増加し，2008年には21,704人が出生している．実に全出生児の2.0％がART児となっている．

　これまで30年間のARTの発展，普及には目を見張るものがあるが，卵巣過剰刺激症候群（OHSS）や多胎妊娠などの副作用，患者から見て高いとはいえない成功率，非配偶者間ARTなどの社会的問題，さらに助成制度の効果と生まれてくる児の安全性など，解決の道筋が示されている点，今も未解決な点，さまざまである．

参考文献

1）平成21年度倫理委員会登録：調査小委員会報告．日産婦誌62：1821-1849, 2010

2）Wang YA, Dean J, Sullivan EA：Assisted reproductive technology in Australia and New Zealand 2006（http://www.aihw.gov.au/）

3）Wang YA, Chambers GM, Sullivan EA：Assisted reproductive technology in Australia and New Zealand 2008（http://www.aihw.gov.au/）

4）2006 ART success rates national summary（http://www.cdc.gov/art/ARTReports.htm）

5）2008 ART success rates national summary（http://www.cdc.gov/art/ARTReports.htm）

6）de Mouzon J, et al：Assisted reproductive technology in Europe, 2006：results generated from European registers by ESHRE. Hum Reprod 25：1851-1862, 2010