臨床婦人科産科65巻6号

2011年06月発行

今月の臨床 ART─いま何が問題か

生殖医学・医療のトピックス

5．反復ART不成功女性の問題

著者： 神野正雄¹

所属機関： ¹ウィメンズクリニック神野

ページ範囲：P.801 - P.806

文献概要

はじめに

　ART臨床で，不成功を繰り返す症例は稀でない．その原因としては，(1)胚の不良，(2)子宮の着床・妊娠維持能の不良が考えられる．実際には両原因がさまざまな比率で混在するのであろうが，あえて大別するなら(1)のほうがより高頻度と考える．本稿では，それぞれの原因に対する対処法につき論ずることとする．

参考文献

1）神野正雄：体外受精反復不成功例における糖代謝調節の重要性：メトホルミン療法．生殖医療のコツと落とし穴（吉村𣳾典，編）．p150-151，中山書店，2004

2）神野正雄：非PCOS例に対する低量メトホルミン使用ART．日産婦誌60：N-239-N-244，2008

3）江口明子，神野正雄，加藤博己，他：体外受精における精子DNAの重要性：メトホルミン投与による精子DNA断片化指数の改善と妊娠成功．日生殖医会誌54：71，2009

4）神野正雄，生方良延，佐藤　学，他：体外受精のための新しい卵巣刺激法（bromocriptine-rebound method）─卵成熟の改善と妊娠率の上昇．日産婦誌47：1337-1344，1995

5）Jinno M, Yoshimura Y, Ubukata Y, et al：A novel method of ovarian stimulation for in vitro fertilization：bromocriptine-rebound method. Fertil Steril 66：271-274, 1996

6）Jinno M, Katsumata Y, Hoshiai T, et al：A therapeutic role of prolactin supplementation in ovarian stimulation for in vitro fertilization：the bromocriptine-rebound method. J Clin Endocrinol Metab 82：3603-3611, 1997

7）Jinno M, Kondou K, Teruya K：Low-dose metformin improves pregnancy rate in in vitro fertilization repeaters without polycystic ovary syndrome：Prediction of effectiveness by multiple parameters related to insulin resistance. Hormones（Athens）9：161-170, 2010

8）Jinno M, Ubukata Y, Satou M, et al：An improvement in the embryo quality and pregnancy rate by the pulsatile administration of human menopausal gonadotropin in patients with previous unsuccessful in vitro fertilization attempts. Fertil Steril 65：382-386, 1996

9）Jinno M, Ubukata Y, Hanyu I, et al：Administration of human chorionic gonadotropin for in vitro fertilization-embryo transfer based on the serum luteinizing hormone（LH）concentration：the importance of synchronization with endogenous LH rises. Fertil Steril 63：859-865, 1995

10）神野正雄，渡邉愛子，廣濱　準，他：新しいLong法の開発とそれによる体外受精妊娠率の著しい改善：微弱な排卵期ホルモンサージ誘発の重要性．第27回日本受精着床学会，京都，8月6日，2009

11）神野正雄，小菅浩章，星合敏久，他：プロラクチン卵胞反応不良による卵成熟不全─卵巣機能不全の新機序の示唆．日本受精着床学会雑誌15：52-55，1998

12）神野正雄，中村幸雄：着床と妊娠継続における子宮内腔プロラクチンの重要性．産婦の実際53：609-614，2004

13）Jinno M, Takeuchi M, Watanabe A, et al：Advanced glycation end-products accumulation compromises embryonic development and achievement of pregnancy by assisted reproductive technology. Hum Reprod 26：604-610, 2011

14）神野正雄：ワークショップ7-2：高齢不妊は戦える：終末糖化産物（AGE）に着目した新しい治療戦略．第28回日本受精着床学会講演抄録集，p129，2010