臨床婦人科産科65巻6号

2011年06月発行

症例

術前に卵巣癌を疑った水腫様変性漿膜下子宮筋腫の1例

著者： 朝野晃¹ 早坂篤¹ 鈴木博義² 石橋ますみ¹ 島崇¹ 小澤信義¹ 和田裕一¹

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構仙台医療センター産婦人科 ²独立行政法人国立病院機構仙台医療センター臨床検査科

ページ範囲：P.848 - P.851

　年齢は41歳．下腹部の張り，背部・腰部重苦感を主訴に受診した．

　超音波検査，CT, MRI検査で腫瘍内部に網目状に細かな隔壁を有する新生児頭大の嚢胞性腫瘍を認め，卵巣癌を疑った．腫瘍マーカーではCA 125が57.5 U／mlと軽度上昇していた．開腹手術を施行したところ，子宮は正常大で，子宮後壁下部より発生した，一見卵巣腫瘍と思われる長径20 cmの嚢胞性に水腫様変性をした漿膜下筋腫であり，筋腫核出術を施行した．

　卵巣悪性腫瘍を思わせる多嚢胞性骨盤腫瘍の場合には，変性した漿膜下平滑筋腫の可能性を考慮し，症状，子宮との連続性の有無，血中CA 125値，子宮からのflow voidの有無などに注意し，鑑別診断を進める必要があると思われた．

参考文献

1）黒牧謙一，清水　謙，竹田　省，他：卵巣腫瘍との鑑別を要した漿膜下子宮筋腫の2例．日産婦埼玉地方部会会誌20：24-28, 1990

2）斎藤　寛，成田昌裕，望月　修，他：巨大な良性子宮腫瘍の1例について．市立秋田総合病院医誌1：101-105, 1991

3）井岡　昭，日浦昌道，松元　隆，他：卵巣癌と鑑別困難であった子宮漿膜下筋腫の3経験例．日産婦中国四国合同地方部会雑誌41：289-293, 1993

4）羽山友成，藤本英夫，赤木武文，他：卵巣腫瘍と鑑別困難であった変性を伴う巨大子宮漿膜下筋腫の2例．広島医学48：781-784, 1995

5）中村浩子，山脇真智，遠藤誠一，他：画像上卵巣腫瘍との鑑別が困難であった変性漿膜下子宮筋腫の3症例．日産婦東京会誌45：258-261, 1996

6）佐久間洋，白石眞人，間庭純一，他：卵巣腫瘍との鑑別に苦慮した嚢胞様変性子宮漿膜下筋腫の1例．日産婦埼玉会誌29：3-7, 1999

7）江村俊也，中島秀行，上村桃子，他：MRIが有用であった変性子宮筋腫の2例．南大阪病医誌50：115-119, 2002

8）松永恒伊，宮崎亮一郎：診断に苦慮した高度変性子宮筋腫の1例．日産婦東京会誌57：135-139, 2008