臨床婦人科産科65巻7号

2011年07月発行

今月の臨床 卵巣がん─最新の治療戦略 初回治療 3．ファーストラインの化学療法

4）腹腔内化学療法

著者： 藤原恵一¹ 岩佐紀宏¹ 長尾昌二¹

所属機関： ¹埼玉医科大学国際医療センター婦人科腫瘍科

ページ範囲：P.891 - P.896

　進行卵巣癌の標準治療は，原発巣と周囲の臓器切除に加えて，播種した転移巣を含む腫瘍減量手術と化学療法の集学的治療である．

　腫瘍減量手術に引き続いて行われる化学療法の内容は，国際的に標準化されており，パクリタキセル175 mg／m²とカルボプラチンAUC 6の点滴静注（TC療法）で，3週間ごと6サイクル投与される．卵巣がんの化学療法は，1975年にシスプラチンが開発されて以来大きな進歩を遂げ，TC療法に至っているが，この間，化学療法の効果をいっそう高めるためのさまざまな試みが行われてきた．そのなかの1つが腹腔内化学療法（IP療法）である．

参考文献

1） Fujiwara K, Armstrong D, Morgan M, et al : Principles and practice of intraperitoneal chemotherapy for ovarian cancer. Int J Gynecol Cancer 17 : 1─20, 2007

2） Alberts DS, Liu PY, Hannigan EV, et al : Intraperitoneal cisplatin plus intravenous cyclophosphamide versus intravenous cisplatin plus intravenous cyclophosphamide for stage III ovarian cancer. N Engl J Med 335 : 1950─1955, 1996

3） Markman M, Bundy BN, Alberts DS, et al : Phase III trial of standard-dose intravenous cisplatin plus paclitaxel versus moderately high-dose carboplatin followed by intravenous paclitaxel and intraperitoneal cisplatin in small-volume stage III ovarian carcinoma : an intergroup study of the Gynecologic Oncology Group, Southwestern Oncology Group, and Eastern Cooperative Oncology Group. J Clin Oncol 19 : 1001─1007, 2001

4） Armstrong DK, Bundy B, Wenzel L, et al : Intraperitoneal cisplatin and paclitaxel in ovarian cancer. N Engl J Med 354 : 34─43, 2006

5） http://ctep.cancer.gov/highlights/docs/clin_annc_010506.pdf

6） Fujiwara K, Aotani E, Hamano T, et al : A randomized Phase II／III trial of 3 weekly intraperitoneal versus intravenous carboplatin in combination with intravenous weekly dose-dense paclitaxel for newly diagnosed ovarian, fallopian tube and primary peritoneal cancer. Jpn J Clin Oncol 41 : 278─282, 2011

7） 青谷恵利子，久木野しのぶ，野中美，他 : 高度医療評価制度を用いた大規模第III相がん臨床試験への取り組み．Jpn Pharmacol Ther（薬理と治療） 38 : s59─s64，2010