臨床婦人科産科65巻8号

2011年08月発行

今月の臨床 母子感染─新しい制御戦略

胎内感染のリスクと対策

8．リステリア症

著者： 竹田善治¹ 安達知子¹ 中林正雄¹

所属機関： ¹総合母子保健センター愛育病院産婦人科

ページ範囲：P.1020 - P.1023

文献概要

　2010年12月，母子健康手帳の任意記載事項様式の改正で妊娠中の食中毒予防（リステリア菌食中毒）に関する記載が追記された．あわせてリステリア菌による食中毒の予防のため，妊婦向けの「これからママになるあなたへ」と題したパンフレットも作成され厚生労働省ホームページに掲載されている（図1）^1）．

　リステリア症はあまり聞き慣れない感染症である．というのもわが国での平均年間発症件数は83件で，通常は悪性腫瘍，AIDSなど免疫不全状態でない限り罹患することはまれな疾患のためである．しかし，妊婦は本菌に対する感受性がきわめて高く，欧米ではリステリア症1,510例のうち12％を妊婦が占めていたとする調査がある^2）．一方でリステリア菌が妊婦に感受性が高いと認識している医師・助産師はわずか18％にとどまっていた^3）．リステリア症の頻度は決して高くはないが，今後は妊婦にとって危険な感染症として周産期に携わる医療者に周知され，妊婦にも肉や魚のパテの摂取に気をつけるなどの予防意識が広まることが望まれる．

参考文献

1） 厚生労働省ホームページ http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/iyaku/syoku-anzen/pamph.html

2） Mook P, Grant KA, Little C, et al : Emergence of pregnancy-related listeriosis amongst ethnic minorities in England and Wales. Euro Surveill 15 pii=19610, 2010 （Available online:http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19610）

3） Colleen K, Jonathan B : Listeriosis in pregnancy, Survey of British Columbia practitioners’ knowledge of risk factors,counseling practices, and learning needs. Can Fam Physician 56 e158─166, 2010

4） 五十君靜信 : 国内のリステリア症の現状とその制御に向けて．日食微誌23 : 190─193，2006

5） Bala S, Peter G─S : the epidemiology of human listeriosis. Microbes and Infection 9 : 1236─1243, 2007

6） 光山正雄 : 細胞内寄生性細菌リステリアの病原因子と宿主応答．Bacterial Adherence ＆ Biofilm 19 : 104─109，2005

7） Alban M, Nicolas A, Olivier F, et al : ActA Is Required for Crossing of the Fetoplacental Barrier by Listeria monocytogenes. Infection and Immunity 75 : 950─957, 2007

8） 斉藤　滋，堀　慎一，酒井正利，他 : 胎児・新生児の免疫機能．臨婦産57，1031─1035，2003

9） 斉藤　滋 : 母子の免疫機能の特徴．図説産婦人科VIEW 38 : pp26─37，メジカルビュー社，2000

10） Denise J, Regan N, Theiler, et al : Emerging infections and Pregnancy. Emerging infectious disease 12 : 1638─1643, 2006

11） Makino SI, Kawamoto K, Takeshi K, et al : An outbreak of food-borne listeriosis due to cheese in Japan. Int J Food Microbiol 104 : 189─196, 2005

12） 仲真晶子 : Listeria monocytogenes汚染実態．日食微誌23 : 183─189, 2006

13） MacGowan AP, Cartlidge PH, MacLeod F, et al : Maternal listeriosis in pregnancy without fetal or neonatal infection. J Infect 22 : 53─57, 1991

14） Eleftherios M, Maria P, Elizabeth L, et al : listeriosis during pregnancy a case series and review of 222 cases. Medicine 81 : 260─269, 2002

15） 竹田善治，原　直範，坂井昌人，他 : 先天性リステリア感染症の1例．日産婦誌50 : 971─974，1998

16） 竹田善治，坂井昌人，岡井　崇 : 妊婦のリステリア感染症．臨婦産52 : 954─955，1998

17） 竹田善治，安達知子，中林正雄，他 : リステリア．臨婦産62 : 834─837，2008

18） Gellin BG, Broome CV : Listeriosis. JAMA 261 : 1313─1320, 1989

19） Hirschl RB, Butler M, Coburn CE, et al : Listeria monocytogenes and severe newborn respiratory failure supported with extracorporeal membrane oxygenation. Arch Pediatr Adolesc Med 148 : 513─517, 1994