臨床婦人科産科65巻8号

2011年08月発行

今月の臨床 母子感染─新しい制御戦略

産道感染・母乳感染への対策

1．肝炎ウイルス（B型，C型）

著者： 米田哲¹ 中島彰俊¹ 斎藤滋¹

所属機関： ¹富山大学産科婦人科

ページ範囲：P.1024 - P.1028

文献概要

　B型肝炎ウイルス，および，C型肝炎ウイルスは，肝細胞を標的として感染し，肝細胞にて増殖し，肝炎を惹起するウイルスであり，現在もなお，母子感染による児のキャリア化を生ずる問題を残している．これらのウイルスは，いわゆる遅発性感染ウイルス（slow infection virus）であるが，将来，慢性活動性肝炎，肝硬変，肝細胞癌へと深刻な病状へと進展するため，母子感染を可能な限り減少させる対策が求められる．

　また，SIDS（乳幼児突然死症候群）のリスクが低下するなどの母乳が新生児へ与える影響^1），あるいは母乳育児が母親に与える利点（乳癌，子宮体癌発生率の低下など）を考えると，可能であれば母乳育児を推奨したいところであり^2），これら肝炎ウイルスの母乳育児による新生児への感染率，影響力を正しく理解し，正確な情報を提示する必要がある．

参考文献

1） Kahn A, Groswasser J, Franco P, et al : Sudden infant deaths : stress, arousal and SIDS. Early Hum Dev 75 : S147─166, 2003

2） 水野克巳 : 母児育児のすすめ．産婦治療99 : 353─359，2009

3） Okada K, Kamiyama I, Inamata M, et al : e Antigen in mother's serum as an indicator of vetical transmission of HBV. N Engl J Med 294 : 746─749，1976

4） Beasley RP, Stevens CE, Shiao IS, et al : Evidence against breast-feeding as a mechanism for vertical transmission of hepatitis B. Lancet 306 : 740─741, 1975

5） 五十嵐隆 : 乳児へのHBウイルスワクチン接種のし忘れ．日医雑誌139 : 2358─2359，2011

6） Hayashida A, Inaba N, Oshima K, et al : Re-evaluation of the clinical significance of HCV MTCT and its risk factors based on two prospective studies. J Obstet Gynecol Res 33 : 417─422, 2007

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8） 日本産科婦人科学会／日本産婦人科医会編・監修 : 産婦人科診療ガイドライン産科編2011. 253─255, 2011