臨床婦人科産科65巻8号

2011年08月発行

今月の臨床 母子感染─新しい制御戦略 産道感染・母乳感染への対策

2．HTLV─1

著者： 三浦清徳¹ 増﨑英明¹

所属機関： ¹長崎大学医学部産科婦人科学教室

ページ範囲：P.1029 - P.1037

　成人T細胞白血病（ATL）やHTLV─I型関連脊髄症（HAM）の原因であるHTLV─1の主な感染経路は，母乳を介した母子感染である．HTLV─1キャリアは九州・沖縄など一部の地域で高頻度に認められ，長崎県では1987年からHTLV─1母子感染予防事業に取り組み，妊婦のHTLV─1抗体スクリーニングシステム，検査結果の説明とカウンセリング，フォローアップに至るHTLV─1母子感染予防に関するプロトコールが整備されている^{1, 2）}．一方，平成20年度・平成21年度厚生労働科学研究事業報告により，HTLV─1キャリアが大都市圏に拡散し全国的な妊婦のHTLV─1抗体スクリーニングの必要性が判明した^{3, 4）}．『産婦人科診療ガイドライン産科編2011』では，妊婦のHTLV─1抗体スクリーニングはCからAに引き上げられ^5），これまでHTLV─1キャリアが低頻度であった地域においても，妊婦のHTLV─1抗体スクリーニングシステムの確立が必要とされている．

　本稿では，HTLV─1母子感染予防対策について，長崎県における取り組みとその成果をもとに解説する．

参考文献

1） 長崎県ATLウイルス母子感染防止研究協力事業連絡協議会（会長　増﨑英明） : ATL（成人T細胞白血病・リンパ腫）ウイルス母子感染の予防─指導者用テキスト．pp1─38，平成21年3月

2） 長崎県ATLウイルス母子感染防止研究協力事業連絡協議会（会長　増﨑英明） : 長崎県ATLウイルス母子感染防止研究協力事業（APP）報告書─20年のあゆみ．pp1─21，平成20年3月

3） 厚生労働省科学研究費補助金新型インフルエンザ等新興・再興感染症研究事業「本邦におけるHTLV─1感染及び関連疾患の実態把握と総合対策」研究班（主任研究者　山口一成） : 平成20年度研究総括報告書．pp1─14，平成21年3月

4） 厚生労働省科学研究費補助金厚生労働科学特別研究事業「HTLV─1母子感染予防に関する研究」研究班（主任研究者　齋藤　滋） : 平成21年度研究総括報告書．pp1─89，平成22年3月

5） 産婦人科診療ガイドライン─産科編2011．pp1─389，平成23年4月

6） 厚生労働省科学研究費補助金厚生労働科学特別研究事業「HTLV─1母子感染予防のための保健指導の標準化に関する研究」研究班（主任研究者　森内浩幸） : 平成22年度研究総括報告書．pp1─77，平成23年3月

7） 長崎県ATLウイルス母子感染防止研究協力事業連絡協議会（会長　増﨑英明） : 平成22年度長崎県ATLウイルス母子感染防止研究協力事業（APP）報告書．pp1─11，平成23年3月

8） HTLV─1特命チーム : HTLV─1総合対策．pp1─3，平成22年12月