臨床婦人科産科65巻8号

2011年08月発行

今月の臨床 母子感染─新しい制御戦略 産道感染・母乳感染への対策

3．B群溶連菌

著者： 大浦訓章¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学産婦人科

ページ範囲：P.1039 - P.1045

　B群溶血性レンサ球菌（group B streptococcus : GBS）感染症は，新生児が産道感染を起こした場合，早期に発症する早発型では致死率が5.7％，後遺症発症が4.9％といわれている危険な感染症である^1）．

　まずは以下に日本産科婦人科学会『産婦人科診療ガイドライン産科編2011』におけるGBS保菌診断と取り扱いに関する事項を紹介する．

参考文献

1） Hosina K, et al : Trend of neonatal group B streptococcal infection during the 15 years. Pediatr Int 44 : 641─646, 2002

2） 日本産科婦人科学会，日本産婦人科医会編 : CQ603 B群溶血性レンサ球菌（GBS）保菌診断と取り扱いは？　産婦人科診療ガイドライン産科編2011，p239─241，2011

3） Lancefield RC, Hare R : he serological differentiation of pathogenic and non-pathogenic strains of hemolytic streptococci from parturient women. J Exp Med 61 : 335─349, 1935

4） 保科　清，仁志田博司，門井仲暁 : 最近6年間のB群レンサ球菌（GBS）感染症についてのアンケート調査結果．日本周産期・新生児医学会42 : 7─11, 2006

5） American academy of Pediatrics committee on infectious diseases, commitrree on Fetus and Newborn, Revised guidelines for prevention of early-onset group B Streptococcal（GBS） disease. Pediatrics 99 : 489─496, 1997

6） Verani JR, McGee L, Schrag SJ : Prevention of perinatal group B streptococcal disease. Revised guideline from CDC, 2010. MMWR Recomm Rep 59 : 1─36, 2010

7） 松原康策，金岡裕夫，奥村光洋，他 : 2000～2004年の早発型・遅発型B群溶連菌感染症頻度の推定─未熟児新生児医療研究会調査から─．新生児誌43 : 701─705，2007

8） Ohisson A, Shah VS : Intrapartum antibiotics for known maternal group B streptococcal colonization. Cochrane Database Syst Rev CD007467, 2009

9） Ogino M, Lino K, Minoura S : Habitual use of warm-water cleaning toilets is related to the aggravation of vaginal microflora. J Obstete Gynaecol Res 36 : 1071─1074, 2010

10） Bastek JA, Sammel MD, Srinivas SK, et al : Is routine infectious and toxicologic screening in preterm labor effective in predicting preterm birth. Am J Obstet Gynecol 198 : 38─42, 2008

11） Estrada-Gutierrez G, Gomez Lopez N, Zaga-Clavellina V, et al : Interaction between pathogenic bacteria and intrauterine leukocytes alternative molecular signaling cascades leading to labor in women. Infect & Immunity 78 : 4792─4799, 2010

12） Grigsby PL, Novy MJ, Waldorf KM, et al : Choriodecidual inflammation : a harbinger of the preterm labor syndrome. Repro Sciences 17 : 85─94, 2010

13） Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom, et al : Chapter 58 Infectious Diseases. Williams DBSTETRICS, 23rd ed, McGraw-Hill, New york, pp1220─1223, 2010

14） Schrag S, Gorwith R, Fultz-Butts K, et al : Prevention of perinatal group B streptococcal disease. Revised guidelines from CDC. MMWR Recomm Rep 51 : 1─22, 2002

15） American Academy of Pediatrics : Group B streptococcal infections : 2006 Red Book : Report of Committee on Infectious Diseases, 27th ed, pp620─627, 2006

16） 保科　清 : B群溶連菌（GBS）感染症．日本周産期・新生児医学会雑誌43 : 817─822，2007

17） Lin FY, Weisman LE, Troendle J : Prematurity is the major risk factor for late-onset group B streptococcus disease. J Infect Diseases 188 : 267─271, 2003

18） Yancey MK, Schuchat A, Brown LK, et al : The accuracy of late antenatal screening cultures in predicting genital group B streptococcal colonization at delivery. Obstet Gynecol 88 : 811─815, 1996

19） Alarez JR, Williams SF, Ganesh VL, et al : Duration of antimicrobial prophylaxis for group B streptococcus in patients with preterm premature rupture of membranes who are not in labor. Am J Obstet Gynecol 197 : 390. e1─390. e4, 2007

20） 印出佑介，山口暁，中井章人 : B群レンサ球菌（GBS）．周産期医 : 41 : 235─244，2011