臨床婦人科産科65巻8号

2011年08月発行

今月の臨床 母子感染─新しい制御戦略

産道感染・母乳感染への対策

5．クラミジア，パピローマウイルス，カンジダ

著者： 前濱俊之¹

所属機関： ¹豊見城中央病院産婦人科

ページ範囲：P.1053 - P.1057

文献概要

クラミジア感染と母子感染

　性器クラミジア（Chlamydia trachomatis）感染症は10～20代に多く，わが国の性感染症の中で最も多い．クラミジアは性行為により感染し，女性では子宮頸管炎と骨盤内炎症性疾患を引き起こす．妊娠初期において，流産の原因となるかどうかは結論がでていない．母子感染は主に産道感染であるが，新生児結膜炎，新生児肺炎を引き起こすことが報告されており，分娩前の検査および治療が望ましい．クラミジアは淋菌などのほかの性感染症と合併していることも多いため，ほかの性感染症検査も同時に実施することが重要である．クラミジアはすべての性感染症のなかで最も多く，男女とも無症状または無症候の保菌者が多数存在する．女性のクラミジア検査は原則として，子宮頸管の分泌液か，擦過検体からクラミジア検出を行う．しかし，子宮頸管のみの検索はきわめて限られたものであるため，加えて血清抗体検査を行うことがある．血清抗体価では治癒判定はできない．

参考文献

1） Fenton KA, Korovessis C, Johnson AM, et al : Sexual behavior in Britain : reported sexually transmitted infections and prevalent genital Chlamydia trachomatis infection. Lancet 358 : 1851─1854, 2001

2） Alexander ER, Harrison HR : Role of Chlamydia trachomatis in perinatal infection. Rev Infect Dis 5 : 713─719, 1983

3） 野口靖之 : クラミジア・トラコマティス感染妊婦の管理．母子感染（川名　尚，小島俊行編）．pp259─264，金原出版，2011

4） 野口昌良 : クラミジアの検査．臨婦産53 : 410─413，1999

5） 前濱俊之，長井　裕，金沢浩二 : 妊婦のHPV感染症．周産期医29 : 150─154, 1999

6） Schneider A, Hotz M, Gissmann L : Increased prevalence of human papillomavirus in the lower genital tract of pregnant women. Int J Cancer 40 : 198─201, 1987

7） Fife KH, Katz BP, Roush J, et al : Cancer-associated human papillomavirus types are selectively increased in the cervix of women in the first trimester of pregnancy. Am J Obstet Gynecol 174 : 1487─1493, 1996

8） Smith EM, Johnson SR, Jiang D, et al : The association between pregnancy and human papillomavirus prevalence. Cancer Detect Prev 15 : 397─402, 1991

9） Peng TC, Searle CP, Shah KV, et al : Prevalence of human papillomavirus infection in term pregnancy. Am J Perinat 7 : 189─192, 1990

10） 川名　敬 : ヒトパピローマウイルス感染と妊婦管理．母子感染（川名　尚，小島俊行編）．pp321─326，金原出版，2011

11） Smith EM, Parker MA, Rubenstein LM, et al : Evidence for vertical transmission of HPV from mothers to infants. Infect Dis Obstet Gynecol 2010 : 1─7, 2010

12） Syrjanen S, Puranen M : Human papillomavirus infections in children : The potential role of maternal transmission. Crit Rev Oral Biol Med 11 : 259─274, 2000

13） Jayasinghe Y, Garland SM : Genital warts in children : what do they mean? Arch Dis Child 91 : 696─700, 2006

14） 住江正大，杉野法広 : 腟カンジダ症（産婦人科感染症診療マニュアル）．産と婦75 : 1437─1440，2008