臨床婦人科産科66巻1号

2012年01月発行

今月の臨床 ワンランク上の漢方診療 漢方処方の実際

9．産婦人科周術期管理における漢方薬の役割―腸管管理を中心に

著者： 加藤育民¹

所属機関： ¹旭川医科大学産婦人科

ページ範囲：P.84 - P.90

●周術期の管理目標は，術後合併症の低減，全身状態の早期回復と早期退院である．そのためには，西洋治療と漢方療法を併用することが，その近道と考えられる．

●漢方療法は，手術による直接的あるいは間接的な臓器の機能異常に対して補助的な効果が期待でき，周術期において，全身状態の改善，術後愁訴ならびに合併症の治療に有用である．

参考文献

1） 太田惠一朗，北島政樹 : 消化管手術と漢方．G.I. Research 18 : 42─48，2010

2） 尾山勝信，藤村　隆，太田哲生 : 術後栄養・免疫状況改善のために漢方治療．外科治療103 : 570─575，2010

3） 紀敦成，三島誠悟 : 術前・術後診察時の愁訴に対して用いた漢方薬が奏効した4症例．麻酔58 : 1447─1449，2009

4） 宇都宮徹，島田光生，森根裕二，他 : 術後障害に対する漢方治療．外科治療103 : 576─583，2010

5） 岩崎一洋，藤岡知昭 : 排尿異常に対する漢方治療．外科治療103 : 564─569，2010

6） Braga M, et al : ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition : Surgery. Clin Nutr 28 : 378─386, 2009

7） 郡　隆之，藤倉裕二，岩城考和，他 : ERASに基づく術前・術中・術後管理─ERAS（Enhanced recovery after surgery）とは．消化器外科34 : 395─400，2011

8） 福島亮治，井上泰介，小川越史，他 : ERASに基づく術前・術中・術後管理─低栄養．消化器外科34 : 461─466，2011

9） 杉山　貢，森脇義弘 : イレウス─定義・分類．救急医学24 : 749─751，2000

10） 小林良三，藤井千穂 : 腸管循環障害による麻痺性イレウス．救急医学24 : 777─780，2000

11） 久野克也 : 術後麻痺性イレウス．救急医学24 : 781─784，2000

12） 野澤慶次郎，三重野寛治，高階　幹，他 : 開腹手術と術後合併症．救急医学24 : 817─819，2000

13） 寺島秀夫，福沢淳也，只野惣介，他 : 消化管吻合後の絶飲食療法は必要か─早期経口栄養摂取のエビデンスと有用性．消化器科45 : 18─24，2007

14） Fearon KC, et al : Enhanced recovery after surgery : A consensus review of clinical care for patients undergoing colon resection. Clin Nutr 24 : 466─477, 2005

15） Lassen K, et al : Consensus review of optimal perioperative care in colorectal surgery : Enhanced Recovery After Surgery（ERAS）Group recommendations. Arch Surg 144 : 961─969, 2009

16） 熊谷広治，楢原敬二郎，植木　健，植田政嗣，他 : 大建中湯の注腸投与が有用と考えられた子宮頸癌治療後イレウスの1例．産婦の進歩53 : 398─401，2001

17） 千里直之，海老澤良昭，河野　透 : 外科領域における漢方　Kampoの意義と役割．外科治療102 : 299─306，2010

18） 河野　透 : 消化管血流と漢方．G.I. Research 18 : 4─11, 2010

19） Kono T, Koseki T, Chiba S, et al : Colonic vascular conductance increased by Daikenchuto via calcitonin gene-related peptide and receptor-activity modifying protein 1. J Surg Res 150 : 78─84, 2008

20） Kono T, Kaneko A, Hira Y, et al : Anti-colitis and-adhesion effects of daikenchuto via endogenous adrenomedullin enhancement in Crohn's disease mouse model. J Crohns Colitis 4 : 161─170, 2010

21） 眞部紀明 : 大建中湯は消化運動を亢進させる．Science of Kampo Medicine 34 : 330─332，2010

22） 中山　毅，田中一範 : 妊娠中および帝王切開術後に発生した癒着性イレウスに対して，大建中湯が奏功した一例．日本東洋医学雑誌60 : 647─651，2009

23） 丸山晋司 : 性器脱に対する補中益気湯の臨床効果について．日本東洋医学雑誌60 : 591─594, 2009

24） 上垣憲雅，板持広明，紀川純三 : 婦人科がん術後のイレウス．臨婦産63 : 1549─1551，2009

25） 河野　透 : 漢方のCAMからの脱出─大建中湯を中心に．日薬理誌137 : 13─17，2011