臨床婦人科産科66巻10号

2012年09月発行

連載 Estrogen Series

エストロゲン単剤療法（ET）は乳癌を増加させるか

著者： 矢沢珪二郎¹

所属機関： ¹ハワイ大学

ページ範囲：P.893 - P.893

文献概要

　2002年に発表されたWHI（Women's Health Initiative）は最大規模の前方視ランダムコントロール試験であり，その結果は現在でも重視されている^1）．WHI試験は期間が延長されて現在でも継続されており，その1つにエストロゲン単剤使用（estrogen therapy : ET）群とプラセボ使用群を比較した試験がある^2）．エストロゲン単剤を使用するET群の女性は更年期後でしかも子宮摘出の既往をもつ．その対象人口は7,645名で，エストロゲン単剤使用期間は平均5.9年，追跡期間は平均11.8年である．

　この両群における乳癌発生をみると，エストロゲン単剤使用のET群では155例にみられ，プラセボ使用群では199例であった．これはET群では毎年0.27％が，プラセボ群では毎年0.35％が乳癌を発生したことになる．ET群のhazard rationは0.77，（95％CI 0.62～0.95）であった．また，ET群での乳癌による死亡率はプラセボ群よりも有意に低下していた．さらに，あらゆる原因を含めた全体の死亡率でも，ET群で低下していた．

参考文献

1） Writing Group for the Women's Health Initiative Investigators. JAMA 288 : 321─333, 2002

2） Conjugated w quine estrogen and breast cancer incidence in postmenopausal women with hysterectomy : extended follow-up of the women's health initiative randomized placebo-controlled trial. Lancet Oncology 2012 ; Mar 6

3） Pearlman MD : What is new in breaqst disease? Obstet Gynecol 11 : 1259─1261, 2012