臨床婦人科産科66巻11号

2012年10月発行

今月の臨床 ホルモン補充療法ガイドライン2012年度版─改訂版を読み解く HRTの有害事象

1．乳癌の増加

著者： 苛原稔¹ 松井寿美佳¹ 安井敏之¹

所属機関： ¹徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部

ページ範囲：P.966 - P.971

●HRTを実施する年代である40～50歳台の女性では乳癌が罹患数・死亡数ともに第1位を占めるので，HRT中には定期的な乳癌検診が必須である．

●WHIの中間報告によればHRTによる乳癌リスクは1.26と報告されている．

●乳癌リスクは5年以上の施行で増加する．また，60歳以上において新規に開始する場合にはリスクが高まることが指摘されている．

●乳癌を増加させるのはプロゲストーゲンである可能性があり，子宮のない女性はエストロゲン単独投与が望ましく，また乳癌リスクの少ない製剤を考慮すべきである．

参考文献

1） 日本人女性の乳癌罹患率，乳癌死亡率の推移．乳癌診療ガイドライン2 : 疫学・診断編2011年版（日本乳癌学会編）．pp2─4，金原出版，東京，2011

2） Nelson HD, Humphrey LL, Nygren P, et al : Postmenopausal hormone replacement therapy. Scientific review. JAMA 288 : 872─881, 2002

3） Saeki T, Sano M, Komoike Y, et al : No increase of breast cancer incidence in Japanese women who received hormone replacement therapy : overview of a case-control study of breast cancer risk in Japan. Int J Clin Oncol 13 : 8─11, 2008

4） Writing Group for Women's Health Initiative Investigators : Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women. Principal results from the Women's Health Initiative Randomaized Controlled Trial. JAMA 288 : 321─333, 2002

5） HRTに予想される有害事象は何か？　乳癌．ホルモン補充療法ガイドライン（日産婦学会・女性医学学会編），日本産科婦人科学会，pp37─40，2012

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9） Fournier A, Berrino F, Clavel-Chapelon F : Unequal risks for breast cancer associated with different hormone replacement therapies : results from the E3N cohort study. Breast Cancer Res Treat 107 : 103─111, 2008