臨床婦人科産科66巻11号

2012年10月発行

症例

傍卵巣囊腫との鑑別が困難であった若年者のperitoneal inclusion cystの1例

著者： 宮田智子¹ 大川卓也² 清水紀香² 宮田彰³ 東海林豊²

所属機関： ¹高砂協立病院産婦人科 ²高砂協立病院外科 ³西小岩クリニック内科

ページ範囲：P.1035 - P.1037

文献概要

要旨

　peritoneal inclusion cyst（以下PIC）は主として卵巣機能を有する女性の骨盤内手術後に発生することが知られている．偽囊胞と呼ばれることもあり，稀な疾患ではないが，詳細な発生機序はいまだに明らかになっていない．仮説的には，生理的な状態では，卵巣から分泌される液は腹膜から吸収されるが，骨盤内感染や子宮内膜症によって吸収が阻害されることによりPICが発生するものと考えられる．今回われわれは骨盤内手術の既往がなく初経後2年未満の若年者で，小腸漿膜下に発生した成人頭大のPICを経験した．術前診断は傍卵巣囊腫であったが，術中所見により診断に至った．左傍卵巣囊腫も併発しており，併せて摘出し，現在経過良好である．これまでの報告では，初経前の女児に発生例はあるものの，若年者症例はきわめて稀と思われる．そこで，若干の文献学的考察を加え報告する．

参考文献

1） Ross MJ, Welch WR, Scully RE, et al : Multiocular Peritoneal Inclusion Cysts（So-Called Cystic Mesotheriomas） : Cancer 64 : 1336─1346, 1989

2） 須野敏明，竹田　省，木下勝之，他 : 産婦人科術後のpseudocystの成因と治療について，産と婦63 : 1565─1570，1996

3）Amulya K, Christoph C, Paola Z, et al : Pre-pubertal Presentation of Peritoneal Inclusion Cyst Associated with Congenital Lower Extremity Venous Valve Agenesis : J of Laparoendoscopic Surgeons 15 : 264─267, 2011

4） Koninckx PR, Benear M, Brosens IA : Origins of peritoneal fluid in women ; an ovarian exudation product. Brit J Obstet Gynecol 87 : 177─183, 1980

5） 大野　勉，太田信彦，赤塚和彦，他 : 当科におけるResidual Ovary Syndromeの臨床的検討．日産婦会誌46 : 353，1994

6） 松林　滋，澤崎雅弘 : Residual Ovary Syndromeの2例について．産婦治療74 : 113，1997

7） 田巻勇次，井澤美彦，栗原　洋，他 : Residual Ovary Syndrome─特に術後癒着性付属器貯留嚢腫の成因・診断・治療─，産婦の実際34 : 1999，1985

8） Guerrieo S, Ajossa S, Mais V, et al : Role of transvaginal sonography in the diagnosis of peritoneal inclusion cyst. J Ultrasound Med 23 : 1193─1200, 2004

9） Kurachi H, Murakami T, NakamuraT, et al : Imaging of peritoneal pseudocysts ; Value of MRI Imaging compared with sonography and CT. Am J Roentgenol 161 : 589─591, 1993

10） 藤本英夫，中西慶喜，中尾行憲 : Pill療法を試みた子宮全摘後の付属器貯留嚢胞の1例．産婦人科中四国会雑誌47 : 158─162，1999

11） Nozawa S, Iwata T, Yamashita H, et al : 0Gonadotropin-Releasing Hormone AnalogueTherapy for Peritoneal Inclusion Cysts after Gynecological Surgery. J Obstet Gynecol Res 26 : 389─393, 2000